【粉瘤的危害】粉瘤
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粉瘤就是皮脂腺囊腫,非真性腫瘤,爲皮脂腺外口阻塞所形成,粉瘤只要不不長大不影響美觀或者沒有壓迫症狀是可以不治療的,不會對身體造成危害的,如果開始長大並且引起疼痛,未感染時應帶囊壁完全切除,殘留囊壁會復發,合併感染時,可先用抗菌藥物,化膿後需切開引流,待急性炎症消退後再手術切除,不及時治療,可能會加重病情,瘤體會增大,甚至引發全身形成菌血症那就麻煩了,最好及時手術治療。
粉瘤的治療方法手術是皮脂腺囊腫唯一的治療方法。手術中可在與囊腫相連的皮膚,尤其是見到導管開口時,沿着皮紋方向設計梭形的皮膚切口,連同囊腫一起摘除。分離時應特別小心,囊壁很薄,應當儘量完整地摘除。如果殘留囊壁,則易於復發。如果術前有紅腫熱痛等炎症表現,則應首先控制炎症,後期再安排手術。通常行手術切除,應完整切除。如併發感染,應先控制感染,待炎症消退後再行手術。除了開刀外,在囊腫尚未破裂前,也可嘗試囊腫外翻,像吹泡泡糖似的讓囊腫壁反轉擠出,但除擠出內容物外,也要將包覆囊腫的上皮薄膜翻出,纔可能根除,此種治療方式,在美觀及安全性上是最佳的,但需要一些經驗纔能有完美的結果。至於已經發炎的囊腫,則建議先將囊腫切開,作清創排膿的處理,等到發炎消退,再擇期割除。但因內容物已破出四散,有時不易完全切乾淨。在臨牀上,常使用口服抗生素治療發炎的表皮囊腫,雖然經由細菌比對,認爲發炎不是由細菌引起,但抗生素本身除殺菌外,也有消炎的功能,因此或許多少仍有些幫助。
粉瘤症狀皮脂腺囊腫好發於頭皮和顏面部,其次是軀幹部。由於其深淺不一,內容物多少不同,因而其體積大小不等且差距很大,小的如米粒大小,大的如雞蛋大小。往往被診斷爲脂肪瘤,纖維瘤等。皮脂腺囊腫生長十分緩慢,但患者仍能感到其在逐漸增大。
皮脂腺囊腫多爲單發,偶見多發,形狀爲圓形,硬度中等或有彈性,高出皮面,一般在1毫米內,表面光滑,推動時感到與表面相連但與基底無粘連,無波動感。皮膚顏色可能正常,也可能爲淡蘭色,增大過快時,表面皮膚可發亮。有時在皮膚表面有開口,可從此擠出白色豆腐渣樣內容物。這個開口即通向皮膚表面皮脂腺的開口所在,開口凹陷系導管長度不足所致。皮脂腺囊腫往往併發感染,造成囊腫破裂而暫時消退,但會形成瘢痕,並且易於復發。皮脂腺囊腫癌變的機會極爲罕見。
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