【血小板低】血小板低的原因 血小板低的症狀 血小板低吃什麼好
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血小板低,也就是血小板減少,隨着血小板數量減少形成血小板疾病,也就是血小板減少症,導致血小板低的原因是什麼?會造成什麼後果呢?
血小板低是什麼意思?
血小板疾病是由於血小板數量減少(血小板減少症)或功能減退(血小板功能不全)導致止血栓形成不良和出血而引起的。
血小板數低於正常範圍14萬~40萬/μl. 血小板減少症可能源於血小板產生不足。
血小板減少症分爲:
繼發性血小板減少和特發性血小板減少。
血小板低的原因
1、遺傳因素
少數情況下血小板減少和遺傳有一定的相關性,常見的血小板減少的遺傳性疾病有先天性單純無巨核細胞性血小板減少性紫癜和範科尼貧血引起的血小板減少症狀。
2、血小板生成減少
血小板是由骨髓中的巨核細胞產生,凡是可以影響到骨髓中巨核細胞生成的因素均可造成血小板生成減少。
如骨髓造血幹細胞異常導致的再生障礙性貧血,各種惡性腫瘤對骨髓的侵害,以及細菌、病毒感染、電離輻射等因素均可對造血幹細胞造成損傷,導致血小板減少。
3、藥物因素
某系藥物如:苯、二甲苯、抗腫瘤化療藥物、雌激素等都可以選擇性的抑制巨核細胞生成血小板,最終導致血小板生成減少。
4、輸血因素
血小板的正常壽命爲9-11天,如果因失血而輸入大量缺少血小板的庫血,則可引起血小板的分佈異常而導致血小板減少,血小板減少的程度與輸入庫血的多少成負相關。
5、血小板破壞過度
血小板的生成及代謝在體內是相對平衡的,但是在有些疾病如特發性血小板減少性紫癜等情況下,由於患者體內產生針對自身血小板的抗體,這些抗體和血小板合併,使致敏的血小板在單核巨噬細胞系統被吞噬破壞而導致血小板減少。
6、血小板過度消耗
有些疾病如彌散性的血管內凝血、血栓性血小板減少性紫癜等,由於血管內有大量的微血栓形成,對體內的血小板造成大量的消耗,如果在這種情況下血小板的生成不能完全代償時,最終可導致血小板減少。
7、血小板分佈異常
脾臟是人體血小板分佈最多的臟器,當各種原因如肝硬化、骨髓纖維化等造成脾腫大及脾功能亢進時,大量血小板儲藏在脾臟中,也會引起外周血小板減少。
血小板低的症狀
1、皮膚出血
出血點、紫癜、淤斑。
2、牙齦出血
牙齦出血在正常人及牙科疾病中常見,因此,反覆牙齦出血或出血後止血困難常提示血小板減少等出血性疾病。
3、口腔黏膜血皰。
4、鼻衄
正常人亦可偶爾發生鼻衄,但鼻衄合併其他出血癥狀時常提示出血性疾病。
5、關節出血、肌肉及深部組織血腫
單純血小板減少引發關節、肌肉出血少見。
6、消化道出血
可表現爲嘔血、便血、黑便等。
7、泌尿道出血
可表現爲鏡下血尿或肉眼血尿。
8、月經過多。
9、視網膜出血。
10、中樞神經系統出血
較少發生,但卻是血小板減少等出血性疾病患者的常見死亡原因。
11、拔牙或手術後出血。
12、傷口出血時間延長。
潛伏期:
藥物性免疫性血小板減少症出血症狀發生前有,短者可於服藥後數小時內發病,長者可以數月後發病。一般5-10天。常伴有畏寒、發熱、頭痛、噁心、嘔吐等。
臨牀表現:
其他免疫性血小板減少症患教表現全身皮膚紫癜,鼻衄或女性月經過多,疲乏無力,面色蒼白,尿色加深。偶爾還可見腎臟受損徵象如高血壓、血尿、氮質血癥等。神經系統的症狀甚少見。
血小板低的危害
1、血小板減少性紫癜
其特點是血小板顯著減少,伴有皮膚粘膜紫癜,嚴重者可有其它部位出血如鼻出血、牙齦滲血、婦女月經量過多或嚴重吐血、咯血、便血、尿血等症狀,併發顱內出血是本病的致死病因。
2、手術後大出血。
3、多發性瘀斑、紫癜,最常出現於腿部。
4、引起胃腸道大量出血和中樞神經內出血可危及生命。
5、急性型多爲10歲以下兒童。所在冬、春季節發病,病前多有病毒感染史,以上呼吸道感染、風疹、麻疹、水痘居多,也可在疫苗接種後,感染與紫癜間的潛伏期多在1-3周。成人急性期少見,常與藥物、感冒、勞累有關,病情比小兒嚴重。
6、慢性型較爲常見,佔原發性血小板減少性紫殿的80%,多爲10-40歲,女性爲男性的3-4倍。
起病隱襲。患者可有持續性出血或反覆發作,有的表現爲局部的出血傾向,如反覆鼻衄或月經過多。瘀點或瘀斑可發生在任何部位的皮膚與粘膜,但以四肢遠端較多。
7、起病急驟,可有發熱。主要爲皮膚、粘膜出血,往往較嚴重,皮膚出血呈大小不等的瘀點,分佈不均,以四肢爲多。
粘膜出血有鼻衄、牙齦出血、口腔舌粘膜血泡。也常常有消化道、泌尿道出血,眼結膜下出血,少數視網膜出血。
脊髓或顱內出血常見,可引起下肢麻痹或顱內高壓表現,可危及生命。
血小板低的治療方法
1、確定病因
在治療之前,首先要明確病因,治療的方法主要隨其病因和嚴重程度而多變。
2、輸血
血小板減少主要表現爲出血,包括黏膜出血、內臟出血等情況,出血嚴重時應進行輸血治療以補充丟失的血液,從而達到止血的目的。
3、激素治療
腎上腺皮質激素爲西醫治療的首選藥物,是臨牀最常見的治療方法,適用於疾病急性期的止血,但是該方法具有一定的侷限性,長期應用時無明顯效果。
4、脾臟切除
對於已患血小板減少症的患者,切除脾臟爲較常用方法。脾亢時,會出現血小板滯留,切除脾臟後可恢復正常的血小板生成。
5、免疫製劑的應用
對於應用激素或者切除脾臟後病情無緩解的患者可以應用免疫製劑。
6、中醫治療
中醫根據患者的病情進行辨證論治,治療時以活血化瘀,清熱涼血、滋陰補氣爲主。
7、食療
對於血小板較少性疾病,日常保健也十分必要,也可通過注重日常飲食以改善病情,輔助治療。
血小板低吃什麼好?
1、豬皮紅棗羹
功效:補血美容,也可作爲牙齦出血、血友病、缺鐵性貧血等症的輔助治療。
配料:豬皮500克,紅棗250克,冰糖適量。
製作:將豬皮去毛、洗淨、切小塊後與洗淨去核的大棗共置鍋中,放入冰糖和清水,旺火燒開後用文火燉成稠羹。
用法:佐餐食用。
2、棗泥薄撐
功效:健脾益胃,補血養氣,也適用於營養不良、慢性肝炎、病後體弱等症。
配料:糯米粉、大棗、白糖各適量。
製作:
1、將大棗洗淨,水煮至熟,去皮、核後搗成泥,加入白糖,攪勻做餡用。
2、將糯米粉調成糊狀,在鍋上攤烙成薄餅,卷棗泥白糖餡成條狀,烙至金黃色時,切段。
用法:早、晚餐服食。
3、大棗糯米粥
功效:益精血,補脾胃,也適用於過敏性紫癜、貧血、再生障礙性貧血。
配料:羊脛骨1根,大棗50克,糯米100~200克,紅糖適量。
製作:羊脛骨洗淨砸碎,煮湯取汁,再將洗淨的糯米、大棗放入羊脛骨湯中煮粥,熟後加入紅糖調食。
用法:每日服2次,溫熱食,連服15~20日。
4、芪棗羊骨粥
功效:補腎氣,強筋骨,健脾胃,也適用於再生障礙性貧血。
配料:羊骨1000克,黃芪30克,大棗10枚,大米100克,細鹽、蔥白、生薑各適量。
製作:羊骨打碎與黃芪、大棗入砂鍋,加水煎湯,然後取湯代水同米煮粥,待粥將熟時,加入細鹽、生薑、蔥白,稍煮沸即可。
用法:溫熱空腹食用,10~15日爲1療程,宜於秋冬季食用。
5、枸杞參棗雞蛋湯 功效:補氣血。
配料:枸杞子10~15克,紅棗10枚,黨蔘15克,雞蛋2個。
製作:將前3味放入砂鍋,同煮湯,雞蛋煮熟後去殼取蛋,再煮片刻,吃蛋飲湯。
用法:每日或隔日服1次,連服6—7劑。
血小板低飲食原則
1、日常飲食
血小板減少的飲食,應供給高蛋白飲食,飲食中宜多選用牛奶、瘦肉、魚類、蛋類、豆類等食品。中醫認爲血熱則妄行,出血屬熱者,宜選用性偏寒涼食物。蔬菜水果中性涼者,多對止血有利,可住飲食配餐中應用,尤其是荸薺、蓮藕、薺菜、黑木耳、梨、鮮棗等更佳。這些都是血小板減少的飲食保健方法。血小板減少患者要多吃以上食物,患者還可以吃豬手,雞手花生皮經常吃。
2、適宜食物
宜食用高蛋白飲食:
血小板減少的飲食,應供給高蛋白飲食,飲食中宜多選用牛奶、瘦肉、魚類、蛋類、豆類等食品。
宜食用含鐵豐富食物:
紫癜病人同時伴有貧血,則宜在飲食中進食含鐵豐富的食物,如動物肝、豬肚、禽類、瘦肉、蛋黃。
蔬菜中含鐵量較高的馬蘭頭、油菜、薺菜、芹菜、大頭菜、黃花菜、莧菜、菠菜、番茄等食物可經常食用。
麪筋、麥麩、銀耳、蘑菇、香菇等也可在烹飪菜餚中應用。
3、中醫益食
宜食用偏寒涼食物:
中醫認爲血熱則妄行,出血屬熱者,宜選用性偏寒涼食物。蔬菜水果中性涼者,多對止血有利,可住飲食配餐中應用,尤其是荸薺、蓮藕、薺菜、黑木耳、梨、鮮棗等更佳。
宜食用好消化的粥:血小板減少的飲食中還常可用黃芪、紅棗、山藥、枸杞子、桂圓肉、黨蔘、藕節、旱蓮草、仙鶴草、羊骨、花生(帶紅衣)、黑豆、豬皮、扁豆、核桃仁等食物煲粥,好消化,易吸收,對老年血小板減少性紫癜尤爲適宜。
4、飲食常識
(1)忌食粗、長纖維食品。血小板減少者最易出血,食用粗、長纖維食品,在消化過程中與消化道粘膜大量磨擦,會導致消化道出血,故必須忌之,如芹菜、菠菜、韭菜、竹筍、毛筍、冬筍,未煮爛的牛肉、羊肉、豬肉等。
(2)忌燒、烤、炙 之品。燒烤炙之品外皮焦硬,會磨擦而導致粘膜出血;另一方面,這類食品不易消化,有礙脾胃運化,容易造成腸道消化功能紊亂。
(3)限制脂肪攝人量。過多的脂肪攝人會抑制人體造血功能和引起病人的消化和吸收不良,故每日的攝入量應在70克以下,並以動物脂肪和植物脂肪各半爲宜。
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