糖尿病的併發症有哪些
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糖尿病的治療相對比較漫長,藥物治療的同時也需要食物的合理搭配,糖尿病併發症是糖尿病及糖尿病狀態而發生的涉及全身的急性或慢性病變,它們都是糖尿病在發生發展過程中,整體病變的組成部分,病變可涉及一個臟器、也可涉及多個臟器、多個系統。
(一)糖尿病的急性併發症
糖尿病急性併發症作爲糖尿病急性代謝紊亂認識更爲恰當,由於短時間內胰島素缺乏、嚴重感染、降糖藥使用不當,血糖過高或過低出現急性代謝紊亂,包括糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高滲性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、低血糖昏迷。
(二)糖尿病的慢性併發症
1、感染:糖尿病病人的高血糖狀態有利於細菌在體內生長繁殖,同時高血糖狀態也抑制白細胞吞噬細菌的能力,使病人的抗感染能力下降。常見的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮膚感染等。
2、酮症酸中毒:糖尿病酮症酸中毒多發生於胰島素依賴型糖尿病未經治療、治療中斷或存在應激情況時。糖尿病病人胰島素嚴重不足,脂肪分解加速,生成大量脂肪酸。大量脂肪酸進入肝臟氧化,其中間代謝產物酮體在血中的濃度顯著升高,而肝外組織對酮體的利用大大減少,導致高酮體血癥和尿酮體。由於酮體是酸性物質,致使體內發生代謝性酸中毒。
3、糖尿病腎病:也稱糖尿病腎小球硬化症,是糖尿病常見而難治的微血管併發症,爲糖尿病的主要死因之一。
4、心臟病變:糖尿病人發生冠心病的機會是非糖尿病病人的2~3倍,常見的有心臟擴大、心力衰竭、心律失常、心絞痛、心肌梗塞等。
5、神經病變:在高血糖狀態下,神經細胞、神經纖維易產生病變。臨牀表現爲四肢自發性疼痛、麻木感、感覺減退。個別患者出現局部肌無力、肌萎縮。植物神經功能紊亂則表現爲腹瀉、便祕、尿瀦留、陽痿等。
6、眼部病變:糖尿病病程超過10年,大部分病人合併不同程度的視網膜病變。常見的病變有虹膜炎、青光眼、白內障等。
7、糖尿病足:糖尿病病人因末梢神經病變,下肢供血不足及細菌感染引起足部疼痛、潰瘍、肢端壞疽等病變,統稱爲糖尿病足。
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