龍膽瀉肝丸裏哪味藥有毒性
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龍膽瀉肝丸裏的關木通有毒性。
關木通是一味常用中藥,具有清熱利溼功用,曾是臨牀廣泛使用的中成藥龍膽瀉肝丸的主要藥味。但關木通含有馬兜鈴酸,對腎臟有較強的毒性,可以損害腎小管功能,導致腎功能衰竭。因爲三者緊密的關聯,所以儘管事件名稱叫法不一,所指幾乎相同。
關於龍膽瀉肝丸與關木通事件龍膽瀉肝丸是個歷史悠久的古方,原配方的藥味中有“木通”,主要指木通科的白木通或毛茛科的川木通,這兩類木通均不含馬兜鈴酸。但在20世紀30年代,東北盛產的關木通首次進入關內,並逐漸佔領了市場。到了80年代已被全國廣泛應用,於是白木通退出市場,難以尋覓。1990年的《中國藥典》,衛生部乾脆把龍膽瀉肝丸組方中的其他類木通全部槍斃,關木通成了“木通族”惟一合法的身份。悲劇進一步深化!
由於龍膽瀉肝丸的廣泛使用,馬兜鈴酸腎病在中國悄悄地、快速地蔓延。國人並非沒有注意到關木通的腎毒害作用,只是諸多研究、報道、文獻和報告都沒有引起當局的重視。可以肯定,2003年前,國內馬兜鈴酸腎病的患者已經大面積存在,但因爲個案的分散性,人們沒有把事件系統的聯繫在一起思考。2003年2月,新華社記者朱玉《龍膽瀉肝丸是清火良藥還是“致病”根源?》等系列報道,頓時震驚了國家藥監局和衆多的“龍膽丸”受害者!許多人發現,自己纏綿不愈的腎病(腎損害甚至腎衰竭、尿毒症),竟然是因爲平時“上火”、耳鳴或者便祕所服的龍膽瀉肝丸所致。部分患者與疾病抗爭、在身體和家產俱敗的境況下,走上艱難的訴訟之路。據報道,僅北京市2003年受理的馬兜鈴酸腎病索賠案不下7起。2004年2月,長期服用龍膽瀉肝丸致病的吳淑敏等28人,集體起訴擁有335年曆史的老字號——北京同仁堂。但大部分的索賠訴求,最後均以碰壁或者敗訴告終。
2003年4月1日,國家藥監局印發《關於取消關木通藥用標準的通知》,決定取消關木通的藥用標準,龍膽瀉肝丸等“關木通製劑”必須憑醫師處方購買;責令該類製劑的生產限期用木通科木通替換關木通。後來的2005年版《中國藥典》已不再收載關木通、廣防己、青木香三個品種(均含馬兜鈴酸)。
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