半夏的功效與作用及副作用
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藥性:辛,溫;有毒。入脾、胃、肺經。
主治:燥溼化痰、降逆止嘔、消痞散結。尤宜於溼痰和寒痰。入胃經,長於降逆和中,爲止嘔要藥。大凡嘔吐皆宜,以治痰飲或胃寒嘔吐爲佳。辛散溫通,能化痰消痞散結,用治心下痞、結胸、梅核氣,及癰疽腫毒、瘰癧痰核、毒蛇咬傷等。
1.治溼痰、寒痰證-咳嗽痰多、胸脘滿悶等
本品辛溫而燥,主入脾、肺經,長於燥化溼濁,溫化痰飲,兼能止咳。「統治痰症甚驗」(《藥性通考》),尤爲治溼痰、寒痰之要藥。治痰溼壅肺之咳嗽痰多,色白易咯者,常與陳皮、茯苓、甘草等同用,如二陳湯(《和劑局方》)。治脾虛溼盛、痰濁內阻所致的眩暈,頭痛,如蒙如裹,胸脘滿悶者,則配天麻、白朮、陳皮等,如半夏天麻湯(《中國藥典》)。治寒飲咳喘,痰多清稀者,常與細辛、乾姜等同用,如小青龍湯(《傷寒論》)。若配伍膽南星、瓜蔞仁等,也可用於咳嗽,咯痰黃稠之熱痰證,如清氣化痰丸(《醫方考》)
2.治嘔吐
本品入胃經,長於降逆氣,爲止嘔要藥。各種塬因所致的嘔吐,皆可隨證配伍使用,故有「嘔家必用半夏」(《藥品化義》)之說。如治胃熱嘔吐,可配黃連、竹茹等;治胃陰虛嘔吐,可配麥冬、石斛等。因其性溫,善除胃寒,化痰飲,故對痰飲或胃寒所致的嘔吐最爲適宜,痰飲者每與生薑爲伍,如小半夏湯(《金匱要略》);胃寒所致的嘔吐者常配丁香、乾姜等,如丁香半夏丸(《濟生方》)。若妊娠嘔吐不止者,證屬中氣虛寒,痰溼內阻者,本品亦可使用,常與乾姜、人蔘爲伍,如乾姜人蔘半夏丸(《金匱要略》)。
3.治心下痞,心胸悶痛之結胸,梅核氣等
本品辛開散結,化痰消痞。治寒熱互結之心下痞,但滿而不痛者,常配乾姜、黃連、黃芩等,如半夏瀉心湯(《傷寒論》)。治痰熱互結,胸脘痞悶,按之則痛,或心胸悶痛之結胸證,每與瓜蔞實、黃連同用,如小陷胸湯(《傷寒論》)。治痰氣搏結,咽中如有物阻之梅核氣,常與厚朴、紫蘇葉、茯苓等同用,如半夏厚朴湯(《金匱要略》)。
4.治癰疸腫毒,瘰癧痰核,毒蛇咬傷
本品內服外用均能散結消腫。如治癭瘤痰核,常與海藻、連翹、浙貝母等同用;治癰疽腫毒、無名腫毒初起或毒蛇咬傷,可用生品硏末調敷或鮮品搗敷。
此外,本品化痰和胃之功,尚可用治痰飲內阻,胃氣不和,夜寐不安者,每與秫米爲伍,如半夏秫米湯(《靈樞》)。
1、半夏配製天南星:半夏與制天南星均爲辛溫燥溼化痰要藥。半夏歸脾胃肺經,主治寒溼痰濁,且能降逆止嘔;制天南星辛開燥烈之性尤過,兼歸肝經,善治風痰,又能祛風定驚。二藥相配,半夏燥溼運脾,以杜生痰之源;制天南星化痰開滯,以搜經絡中風痰,合而散周身痰溼,尤以祛風痰爲着,適用於頑痰咳喘,風痰眩暈,中風僕倒,口眼喝斜,舌強語謇以及癲癇驚風等
2、半夏配旋覆花:半夏消痰散結,降逆胃氣;旋覆花開結消痰,下氣行水,降氣止噫。然半夏偏於燥溼化痰,旋覆花側於宣肺降氣行水。二藥伍用,祛痰止咳,和胃止嘔之效增強,適用於痰飲壅肺之咳喘及寒溼犯胃所致的嘔吐噫氣。
3、半夏配天麻:半夏辛溫,長於燥溼化痰,爲治溼痰要藥;天麻甘平,善於平肝息風,爲治風要藥,前人有「無痰不作眩」之說,故用半夏燥溼化痰以治其本,用天麻息風平肝而治其標。二藥配對,標本兼顧,功專化痰息風,適用於風痰上擾之眩暈、頭痛。
4、半夏配黃芩:半夏辛溫性燥,入脾胃肺經,功能燥溼化痰,和胃止嘔;黃芩苦寒,入肺經,清肺熱,燥溼邪。二藥合用,脾肺同治,寒溫並用,既杜生痰之源,又清貯痰之器,源清流潔,痰化肺清,溼去逆降,適用於痰熱壅肺,肺氣上逆之咳嗽痰多色黃者;或痰熱互結,胸脘痞悶,氣逆不降之嘔吐。
5、半夏配生薑:半夏、生薑性味相近,均具降逆、止嘔、和胃之功。二藥配伍,協同爲用,止嘔作用明顯增強;另半夏爲有毒之品,生薑可制半夏之毒,屬相畏配對,制其所短,展其所功,更好地發揮和胃降逆作用,適用於水飲停胃而見嘔吐清水痰涎,苔白膩等。
6、半夏配乾姜:半夏辛溫而燥,爲燥溼化痰,溫化寒痰之要藥;乾姜辛熱,有溫肺化飲之功。二者合用,既溫散肺中寒邪而利肺氣之肅降,使水道通調而痰飲可化;又能溫脾胃去溼濁而絕生痰之源,適用於寒痰阻肺,咳嗽氣喘,咯痰清稀。
半夏藥理作用
1.鎮咳、祛痰作用
半夏煎劑60mg/kg灌胃對電刺激貓喉上神經或胸腔注入碘液引起的咳嗽具有抑製作用。半夏的水、醇提液3、6g生藥/kg灌胃可使氨水引咳法小鼠咳嗽潛伏期延長,咳嗽次數減少,並呈現時效關係。半夏醇提液能使氨水引起的小鼠咳嗽次數減少和枸櫞酸致豚鼠咳嗽的潛伏期延長,可減少鼻內黏液分泌,半夏10g水煎服,1小時後鼻內黏液分泌可減少一半
2.抑制胃腸運動、止嘔、抗潰瘍、止瀉作用
姜半夏混懸液2.5g生藥/kg灌胃3天,可抑制正常小鼠胃排空,減緩小腸運動。家鴿口飼姜半夏製劑3g生藥/kg,每日2~3次,連服2日,對靜脈注射洋地黃酊引起的嘔吐有抑製作用。灌胃姜半夏醇提物10g生藥/kg一次,可對抗順鉑、阿撲嗎啡以及運動致水貂嘔吐,拮抗旋轉刺激引起的水貂嘔吐,減少嘔吐次數。姜礬半夏和姜煮半夏表現出良好的胃黏膜保護作用,姜礬半夏和姜煮半夏對大鼠胃液中PEG2的含量和胃蛋白酶活性無影響,但能抑制小鼠胃腸運動。
3.解蛇毒作用
半夏乙醇浸膏(25、50、100mg/kg)灌胃給藥7天,劑量灌胃給藥,五步蛇中毒小鼠死亡率均明顯下降,半夏乙醇浸膏對五步蛇毒引起的小鼠血漿凝血酶塬時間(PT)、凝血酶時間(TT)、活化部分凝血酶時間(APTT)上升和纖維蛋白塬(FB)下降具有顯着的抑製作用。
半夏用藥禁忌
一切血證及陰虛燥咳、津傷口渴、自汗者忌服。
孕婦禁忌。
不能與雄黃、生薑、乾薑、秦皮、龜甲、羊血、海藻、飴糖等同用。
須注意的是生半夏有毒,如服用後出現口腔及咽喉部黏膜有灼熱感和麻辣味,胃部不適、噁心及胸前有壓迫感等中毒症狀,應及時就醫。
①半夏使用不當可引起中毒,表現爲口舌咽喉癢痛麻木,聲音嘶啞,言語不清,流涎,味覺消失,噁心嘔吐,胸悶,腹痛腹瀉等。嚴重者可出現喉頭痙攣,呼吸困難,四肢麻痹,血壓下降,肝腎功能損害,最後可因呼吸中樞麻痹而死亡。
②本品反烏頭,故不能與川烏、草烏、附子及其炮製品同用。
③生半夏爲毒性中藥,一般只供外用,且應按毒性中藥管理。
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