有必要年年給孩子打蟲嗎
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很多父母小時候都有過吃打蟲藥的經歷。現在的孩子用不用打蟲?怎麼知道孩子肚子裏有沒有蛔蟲?
年年打蟲,有必要嗎?
打蟲不是常規性的。一般來說,生活條件、環境較差的地區,如果孩子不能常常做到飯前洗手,可以考慮選擇適當時機服用驅蟲藥,如果生活衛生條件好,孩子又能做到飯前便後洗手,就沒有必要常規服用驅蟲藥。
不打蟲,但要關注
雖說孩子不用每年吃打蟲藥,但並不等於說不用管這事了,因爲如果感染了蛔蟲,會對孩子的身體造成不小的傷害。蛔蟲如果鑽進膽管,會引起膽道蛔蟲症、膽管炎、膽囊炎;鑽入闌尾,會引起蛔蟲性闌尾炎、腹膜炎;鑽入肝臟,可引起肝膿腫;如果蛔蟲互相盤結成團、堵塞腸道,就會出現蛔蟲性腸梗阻,嚴重的會導致腸壞死。這些情況都會嚴重威脅孩子的健康甚至生命,所以一定要重視,發現孩子出現感染蛔蟲的表現,一定要及時檢查,及時打蟲。
肚子裏有蛔蟲會有什麼表現?
蛔蟲病是由蚓蛔線蟲寄生於人體小腸或其他器官所引起的常見疾病,病情輕重不同,蛔蟲寄居的地方不同,孩子的表現也有不同。
病情較輕的孩子大多沒有明顯的症狀;
如果蛔蟲較多,常會引起消化道的症狀,孩子最常見的表現就是肚子疼,疼的部位多位於肚臍周圍或上腹部,疼痛有不定時、不劇烈、反覆發作的特點;
有的孩子會有食慾減退、噁心、消化不良、偏食、晚上睡眠不安、時而腹瀉或便祕的表現,時間長了,會導致孩子營養不良;
有的孩子甚至會出現異食癖,突然喜歡吃一些不能吃的東西,如牆皮、紙屑、泥土等;
孩子吸收了蟲體的異性蛋白,還會導致蕁麻疹、氣喘、發熱、腸痙攣、血管神經性水腫等;
如果孩子在短時間內感染了大量的感染期蛔蟲卵,比如吃了被污染的蔬菜和其他食物,有可能引起蛔蟲性肺炎,出現乾咳和哮喘樣的症狀;
孩子可能還會有一些神經症狀,如驚厥、夜驚、磨牙等。
除了看症狀外,也可以藉助糞便檢查來判斷孩子是否感染了蛔蟲。如果大便中查出有蟲卵,說明蛔蟲已經寄生在腸道內。如果懷疑蛔蟲鑽進膽道,通過B超檢查可以發現蛔蟲在擴張的膽總管腔內活動。
爲什麼通常都在秋天打蟲?
之所以在秋天打蟲,要從蛔蟲的發育過程說起。
蛔蟲的生活史包括蟲卵在外界發育、幼蟲在宿主體內移行和發育及成蟲在小腸內寄生的過程。
蛔蟲卵隨糞便排出後,受精卵在適宜的外界環境,如潮溼、廕庇、氧氣充足和溫度適宜(20°C-30°C)的環境中,卵細胞發育爲第1期幼蟲,經過一週左右的時間,發育成爲第2期幼蟲。這種蟲卵對宿主具有感染性,稱爲感染期蟲卵。感染期蟲卵被孩子吞到肚子裏後,會進入小腸。蟲卵在小腸孵化後,會通過血液進入肺部,經過在肺部的移行,經氣管進到咽部,又被吞入,經食管、胃到達小腸,逐漸發育爲成蟲。這一過程一般需要幾周的時間。
孩子感染蛔蟲,主要是因爲吃進了感染期的蛔蟲卵,而感染期的蛔蟲卵得以進入孩子體內,主要原因有幾點:
目前一些地方仍在使用未經無害化處理的人糞施肥,容易污染農作物和土壤;
隨地大便污染了地面;
雞、犬、蠅類攜帶蛔蟲卵四處散播;
食用被蟲卵污染的蔬菜瓜果;
接觸被蟲卵污染的泥土、蔬菜;
附在手指上的感染期蛔蟲卵被孩子吞入口中。
一般認爲感染期蟲卵的出現率以七八月份最高,而且夏季是人們生吃蔬菜、瓜果的高峯時期,如果沒有清洗乾淨,極易感染蟲卵,所以驅蟲時間以感染高峯之後的秋、冬季節爲宜。
預防蛔蟲的建議
因爲感染蛔蟲卵主要是通過消化道,即手-口傳播的,所以預防蛔蟲病要把握好病從口入這一關。
讓孩子養成良好的衛生習慣,飯前便後要洗手;
不要讓孩子隨意將手指放入口中或亂咬玩具;
定期對玩具進行清洗、消毒;
不吃不清潔的食物,生吃瓜果蔬菜一定要洗乾淨;
幫助孩子改進個人衛生,勤剪指甲、勤洗手,不隨地大便。
打蟲問題細節提問
Q1可以在藥店買打蟲藥給孩子吃嗎?
A1如果孩子出現了上面所說的一些異常症狀,建議家長帶孩子去醫院看醫生,確定是否感染了蛔蟲,有沒有禁忌證,醫生會做出孩子能否用藥的決定,家長不要自行買藥給孩子吃。
Q2如果孩子吞不下藥片的話,能不能弄碎了給他吃?
A2歲以上的孩子就可以服用腸蟲清了,但腸蟲清只有片劑,小孩子還不會嚥下整片藥。如果有服用的需求,可以將藥片研成末給孩子吃,藥末在胃部會很快被吸收。
郝宏文:北京中醫藥大學東方醫院兒科副主任醫師
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