寶寶面部有“蟲斑”可能是缺鋅 別盲目驅蟲

有的寶寶臉上會長淡白色斑塊，很多家長會根據老人家的經驗認爲是“蟲斑”，直接給孩子吃驅蟲藥。專家表示，孩子臉上長“蟲斑”可能是缺鋅，應對症處理，別盲目驅蟲。

3歲多的佳佳聰明伶俐，唯獨偏食挑食的毛病讓爸爸媽媽很是煩惱。最近，媽媽發現他臉上長出了兩塊硬幣大小的淡白色斑塊，奶奶看了後說，這是“蟲斑”，是佳佳的肚子裏有蛔蟲了，要給他驅驅蟲。於是，媽媽便從藥店買了一些驅蟲藥給佳佳吃，但是過了一週後，也沒在佳佳的大便中發現有什麼蛔蟲，想着可能是藥效不夠，便又繼續服用了1個多月驅蟲藥，可最後還是不但沒有見到蛔蟲出來，而且臉上的白斑也不見消失，後來帶去醫院，醫生經過檢查後告訴媽媽，佳佳的這個“蟲斑”其實是缺鋅而引起的單純糠疹。這“蟲斑”到底是怎麼回事呢？

單純糠疹，是兒童中比較常見的一種皮膚病，常分佈於面部，個別可出現在頸部、上臂、背部或軀幹，是一種大小不等的圓形或橢圓形淡紅色斑疹，一般爲硬幣大小，表面乾燥，上面覆蓋有少許灰白色細小的鱗屑，看上去較周圍的膚色稍淺。一般來說，單純糠疹的孩子通常無自覺症狀，當天氣炎熱或面部出汗時，會有一些瘙癢感。

單純糠疹發生的原因可能與身體對細菌或寄生蟲的毒素髮生過敏有關，所以，當發現孩子出現這些單純糠疹時，很多家長，尤其是老人家都會憑經驗認爲孩子有蛔蟲病或者其他腸道寄生蟲病，“蟲斑”也就因此而得名了。中醫也有認爲，單純糠疹與腸道寄生蟲病有關，但其實，“蟲斑”的發生與腸道寄生蟲病並無必然的聯繫。有些家長一看到“蟲斑”，就自行去藥店選購驅蟲藥來給孩子驅蟲，當服用驅蟲藥之後未見蛔蟲排出，臉上的“蟲斑”也未見消失時，就以爲是劑量不足或藥效不佳而繼續服用。任意服用驅蟲藥雖然一般不會發生什麼大問題，但是也有個別特異質的孩子，可能會因服用過量驅蟲藥而發生不良反應，如消化道出血等。因此，用“蟲斑”來判斷孩子是否患有蛔蟲病是不夠科學的，對蛔蟲病的診斷，一般是通過糞便檢驗到蟲卵才能作出明確的診斷。

單純糠疹發生的原因，除了與身體對寄生蟲的毒素髮生過敏有關外，還可能與營養不良、維生素缺乏或太陽暴曬等有關。近年來，有發現，單純糠疹的發生，跟人體微量元素存在着一定的關係。

人體內含有多種元素，其中有很多微量元素，雖然這些微量元素在人體中的含量極少，但是我們卻不能忽視它們的作用，當它們一旦不足或過量時，就有可能會引起人體不同程度的生理異常。如：人體中的鋅具有促進機體生長和組織再生、參與免疫功能的過程，處於生長髮育期的孩子，如果偏食挑食、飲食結構不合理、營養攝入不全面時，就有可能導致體內鋅的缺乏，這時孩子可出現生長髮育不良、生長髮育遲緩、免疫力低下等，皮膚方面可表現爲單純糠疹、銀屑病、脫髮等。

因此，對於單純糠疹患兒，我們應該做一個全血金屬元素的檢測，根據病因進行對症治療，飲食上父母要教育孩子要均衡膳食，葷素粗細搭配要合理，積極糾正偏食。切勿一味地將單純糠疹當成“蟲斑”，以爲是有蛔蟲或其他腸道寄生蟲而盲目地驅蟲。

指導：廣東省婦幼保健院兒童保健科 柯海勁副主任醫師