【小兒尿路感染吃什麼藥最好】兒童尿路感染用什麼藥物治療
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因其對大多數大腸桿菌有較強抑菌作用,尿中溶解度高不易產生耐藥性,價格便宜常爲初次感染首選藥物,常用製劑爲磺胺甲基異惡唑(SME)多與增效劑甲氧苄氨嘧啶(TMP)聯合應用(即複方新諾明SMZco),其劑量爲50mg/(kg/d)分2次服一般療程爲1~2周,爲防止在尿中形成結晶應多飲水腎功能不全時慎用。
氟哌酸爲喹諾酮類全合成廣譜抗菌藥物對革蘭陰性陽性菌增色有較強抗菌作用劑量5~10mg/(kg/d)分3~4次口服因其抗菌作用較強長期應用可導致菌羣失調使用時應注意一般不用於幼兒。
吡哌酸對大腸桿菌引起的尿感,因其尿排出率高療效顯著適用於各種類型尿感。用量30~50mg/(kg/d)分3~4次口服副作用少可用輕度胃部不適幼兒慎用。
呋喃坦啶抑菌範圍廣對大腸桿菌效果顯著不易產生耐藥性劑量爲8~10mg/(kg/d)分3次口服易致胃腸反應農宜在飯後服用亦可配合TMP使用對頑固性感染需3~4個月連接治療時更宜選用呋喃坦啶。
氨基苄青黴素先鋒黴素
均爲廣譜抗生素有較好抑菌作用常用於尿感的治療卡那黴素慶大黴素雖有較好抑菌作用但因其腎黴性較大且對聽力也有不良影響使用時應慎重。
用藥注意事項1、上尿路感染選用血和腎濃度高的藥物,下尿路感染選用尿濃度高的藥物。
2、根據檢查的病原菌及其藥物敏感試驗選藥。
3、儘可能用低毒的藥物。
4、嬰幼兒應採取積極有效的治療,如伴有嘔吐、神萎者,建議靜脈用藥。
5、頭孢類抗生素,特別是第二、三代頭孢菌素,有較好的效果,因氨苄西林(氨苄青黴素)耐藥菌株有增多趨勢,已有被阿莫西林/克拉維酸鉀(安美汀)替代趨勢。
6、氨基糖苷類靜脈滴注要慎用,時間不可長。
7、喹諾酮類藥物抗菌作用較強,但7歲以下小兒慎用。
8、磺胺甲噁唑(SMZ)、呋喃妥因(呋喃坦啶)適用於下尿路感染的治療,一般用藥5~7天。
9、對真菌引起的尿路感染可用抗真菌藥。
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