兒童過敏性紫癜症狀表現
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多數患者發病前會感冒
就過敏性紫癜的病因而言,專家說目前還不十分清楚。但60-75%的患者發病前有上呼吸道的症狀,最常見的是病毒性或鏈球菌性咽炎。此外,過敏性紫癜也可能與藥物(如非那西汀、青黴素、灰黃黴素、四環素、紅黴素、奎尼丁等)、食物、支原體感染、昆蟲叮咬、化學毒物、物理因素(如寒冷)、妊娠、其它變應原等有關,所以不感冒也能得紫癜。
過敏性紫癜的症狀
除了皮疹,通常過敏性紫癜還會有其它一些臨牀表現:在胃腸道方面,往往會出現腹痛、嘔吐、出血或腸麻痹、腸套疊,甚至腸穿孔,50-70%的患者會表現爲胃腸道的出血,嚴重的還會出現急腹症。
75%的患者會出現關節痛的症狀,開始爲瀰漫性手臂及小腿疼痛,多數關節都可出現,最常見的是膝、踝關節。嚴重時,關節周圍會腫脹,甚至出現關節積液。尤其成人患者關節受累的現象比較常見。
腎臟受累的現象也時常發生,發生率在30-90%。大部分患者表現爲輕度的蛋白尿、血尿,少數病例可進展爲腎小球病變,僅1%會發展成中末腎病。不管有無腎炎體徵或症狀,專家建議都應每週進行一次尿常規檢查,觀察腎臟受累情況。腎臟受累是主要決定過敏性紫癜慢性病程和死亡率的因素。
中西醫結合治過敏性紫癜
據瞭解,過敏性紫癜皮膚症狀常常可持續6-16周,然後消退。但有5-10%的患者會轉爲慢性病程,半數病例還會復發。因此整個病程可達幾個月至1-2年。
在治療上,如果患者只是單純皮膚型的過敏性紫癜,通常可以口服蘆丁、鈣劑、維生素C、抗阻胺藥等,系統應用激素可以控制發熱及關節炎。一旦發生了腎損害,用大劑量的激素或與免疫抑制劑和雙密達莫聯合使用比較有效,嚴重的進行性病例可以用血漿置換、靜滴丙種球蛋白。有胃腸道症狀的患者,在使用糖皮質激素、胃粘膜保護劑、抑酸劑,禁地丙種球蛋白後會減輕症狀。
雖然上述的這些激素類藥物和免疫抑制劑等可以短時間內看到治療效果,但對於患者而言,這些藥物會產生不良副作用,甚至會讓患者的病情反覆,影響治療效果。
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