我的孩子是“多動症”嗎？

“我兒子很頑皮，從早到晚一刻不停的，是不是得了多動症？”

“老師說我們孩子非常聰明，就是不好好聽課，這是多動症嗎？”

在心理診所，經常看到憂心忡忡的父母手拿相關的介紹資料，帶着孩子來排除“多動症”。但另一方面，也有不少多動症孩子到了小學甚至更晚才被發覺，延誤了治療。

“多動症”到底是怎樣的一種疾病？如何準確鑑別？能不能防患於未然呢

“多動症”的幾個基本常識

類型及特點：

“多動症”的主要特點是“不能自控”。根據表現，可以分爲三類：

◆心不在焉型——控制不住自己的注意力。沒有明顯的多動或衝動行爲，上課也不搗亂，但就是不能專心聽課、做作業，總是控制不住地做白日夢，胡思亂想，所以家長和老師會感覺：“他好像從來沒有聽我說話”、“他做事情的時候總是走神”。

◆多動衝動型——不能控制自己突然想幹什麼的衝動。這類孩子精力旺盛，總是不分場合不停地動，做事缺乏耐心，不能等待，愛發脾氣；上課常做小動作、搗亂、亂插嘴、打擾周圍同學；做遊戲不遵守規則，同伴討厭，老師往往也不喜歡。

◆混合型：以上兩種類型特點同時存在。

目前，國際上已經將“多動症”病名改爲“注意力缺陷多動障礙（ADHD）”。

病因：

目前，ADHD的病因還不清楚，但一般認爲是一種多基因的遺傳疾病，可能是由於在把從大腦發出的信號向神經傳送的過程中出現異常，造成孩子控制自己意識和行爲的能力比其他孩子差一些。

發病率：

據最近一次上海的相關調查，ADHD的發病率是3%？5%，男孩多於女孩， 通常起病於6歲之前，學齡期（尤其是7？12歲）症狀明顯，隨年齡增大逐漸好轉，但部分病例可延續到成年期。

不良後果：

由於常被誤當作“壞孩子”，ADHD的孩子容易併發情緒問題、學習效果大幅度下降、人際關係差，到青春期可表現出品性不良。所以，早診斷、早治療很重要。

可以在家裏做的初步篩查

ADHD兒童往往到學齡期症狀表現比較明顯，但在更早的時候就已有跡象，如果家長們仔細觀察，是可以做到早期發現，早期治療的。

孩子有多動傾向嗎

（7歲以下孩子家庭自測

不要輕易給孩子貼上ADHD的標籤，特別是對於7歲以下的孩子。因爲孩子年齡小，行爲的變化性很大。

您可以參照以下的描述，觀察、對照孩子的表現，如果孩子的表現有大約2/3以上符合，孩子可能有多動傾向，需到專業機構做進一步的診斷。

0？3歲：

◎常哭鬧、尖叫，難以安撫；睡眠很淺，時間短、易驚醒。

◎經常腸痙攣、嘔吐，餵養困難。

◎時刻不安靜，經常敲打自己的頭、搖牀、發脾氣。

◎不能持續專注遊戲、學唱兒歌或玩玩具。

◎吃奶、吃飯不安寧。

◎拒絕愛撫和擁抱，不依戀父母。

◎要到處走動、擅自走出家門，到處探索，動作笨拙，喜歡干擾其他孩子，強迫性“觸摸”他人，令人生厭，以跑步代替走路，不顧危險，經常跌倒。

3？6歲：

◎不服從老師的要求，不合作，常破壞、亂扔玩具，不能專心玩一個玩具。

◎看書時頻繁換書，有時還撕書。

◎遊戲時不遵守規則，隨心所欲，不合作，容易干擾別人。

◎遊戲時動作笨拙，手-眼-腳的協調性差；遇困難時行爲退縮。

◎有自虐行爲，如拉頭髮、抓皮膚、撞頭。

◎有睡眠問題：入睡困難、睡眠淺、易驚醒、玩到深夜不睡覺、睡眠時間少、在幼兒園從不午睡。

◎經常破壞家裏/公共物品，攻擊他人，愛發脾氣，難以教育。

孩子可能是多動症嗎？（學齡期孩子家庭診斷

如果您的孩子大於7歲，擔心有“多動症”，可以通過下面這個表格做初步篩查：

把分數相加得出總分。36分以上有ADHD的可能，分數越高可能性越大，如果這些表現在超過兩個場所（家庭、學校、幼兒園、公共場所）出現，並且持續超過6個月，要高度懷疑ADHD。

特別提醒：

★活潑好動是孩子的天性，別冤枉了正常孩子。

學齡前孩子大多調皮愛動，活動量大，注意力集中時間短暫。但正常活潑孩子的行爲是有目的性、有計劃、有安排的，能自我控制，在嚴肅、陌生的環境裏還是能安分守己的。而ADHD孩子行動盲目，做事有始無終，不分場合地多動、衝動、破壞，不計後果。這是鑑別的關鍵。

★輕度的聽力障礙也會表現ADHD症狀，若您有所懷疑，可帶孩子做相關的聽力功能檢查。

必須請專家做的後續確診

在家庭篩查後，如果不能排除ADHD可能，家長不用太着急，畢竟確診是專家的事情，建議帶着孩子到醫院和心理諮詢機構進一步明確，並排除其他容易混淆的疾病。相關的檢查包括：

（1） 智商測驗

（2） 注意力測驗

（3） Achenbach-CBCL兒童行爲量表

（4） Conners兒童行爲量表

（5） 腦電圖

（6） 聽/視覺誘發電位測定

（7） CT/MRI等

（8） 甲狀腺功能、血鉛檢查