小兒流鼻血全解析

孩子在玩耍的時候、上課的時候甚至是睡眠的時候，鼻血就吧嗒吧嗒地流出來了。孩子爲什麼會流鼻血?流鼻血應該怎樣處理呢?下面就讓我們一起來了看看小兒流鼻血全解析吧!

鼻粘膜同樣發生這種病理變化，鼻粘膜急性充血、腫脹更容易造成破裂出血，因爲鼻腔粘膜雹血管表淺，一旦重度發熱，再加上用力擤鼻涕的外力作用下，粘膜下血管就會破裂出血。

外傷 鼻子是暴露在體表的一個器官，一旦發生外傷，如打擊傷、跌傷，鼻子自然首當其衝。在劇烈外傷的衝擊下，粘膜下的血管就會破裂、出血。

挖鼻 嚴格來說，挖鼻也應列入外傷之範圍。兒童出於好奇和難受，常常喜歡用手指在鼻腔內盲目掏挖，這是一個既不衛生，又易引起鼻腔局部粘膜出血的不良習慣。一般挖鼻的部位是在鼻中隔前下方，而這個部位的血管很多，許多微小血管在此交織成叢網狀，猶似蜘蛛網，血管既表淺又很細，部位就在鼻腔口，只要用手一挖，就能挖破血管。兒童鼻出血的部位有90%以上是在這裏。

鼻腔異物 平時，鼻腔裏除了一些分泌產生的鼻涕外，沒有什麼物體堵塞鼻腔，使呼吸自由暢通。但有時候，兒童由於嬉戲好玩，喜歡將一些細小物體塞在鼻腔內，如花生仁、瓜子、果核、黃豆、塑料紙、金屬小玩具等。一旦這些物體塞入鼻內，成爲異物，孩子自己取不出來，又不敢聲張，時間一長，便被遺忘而留在鼻腔內。有的異物在鼻腔內遇水膨脹、發黴，引起鼻腔粘膜感染、糜爛而出血，有時在異物的不良刺激下，鼻粘膜也會引起外傷性出血。

血液性疾病 要知道，人體血管內的血液要做到既不出血、又不凝集，全由血液中的一些特殊因素所決定。如果在某些因素的作用下，血液中的一些因素就會發生一系列變化，使血管和血液在發生出血後，就不容易凝集止住這些疾病有白血並血友並血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等，統稱血液玻這是直接造成兒童鼻出血的原因，而且會引起反覆、大量的出血。

鼻炎、副鼻竇炎 兒童也容易發生急性、慢性鼻炎和副鼻竇炎。一旦發生這種炎症，鼻腔或副鼻竇內的粘膜發生充血、腫脹，不時有粘膿性鼻涕排出，在膿性鼻涕的刺激下，粘膜下的血管也會發生出血。

要預防兒童的鼻出血，應該針對具體的原因採取相應的措施，如積極治療急性發熱性疾病，告誡和教育孩子不要往鼻子內塞東西，改掉挖鼻的不良習慣，少吃一些內熱性的食物，配合醫生治療鼻腔、副鼻竇炎症等等。
 

小兒鼻出血應怎樣急救?

外傷是引起鼻出血最常見的原因。此外，高熱引起鼻黏膜乾燥，毛細血管擴張也可引起出血。

父母發現小兒流鼻血該如何處理呢?

1、指壓止血法： 如出血量小，可讓病兒坐下，用拇指和食指緊緊的壓住病兒的兩側鼻翼，壓向鼻中隔部，暫讓病兒用嘴呼吸，同時在病兒前額部敷以冷水毛巾，一般壓迫5～10分鐘左右，出血即可止住。

2、壓迫填塞法： 如果出血量大，或用上法不能止住出血時，可採用壓迫填塞的方法止血。具體做法是：用脫脂棉卷成如鼻孔粗細的條狀，向鼻腔充填。不要鬆鬆填壓，因爲這樣達不到止血的目的。

注意：捏鼻止血時，安慰病兒不要哭鬧，張大嘴呼吸，頭不要過分後仰，以免血液流入喉中。經上述處理後，一般鼻出血都可止住。如仍出血不止，需及時送醫院;在醫院除繼續止血外，更需查明出血原因。

小兒鼻出血的預防

鼻出血是兒童期最常見的病症之一，其病因包括局部和全身兩大類，出血部位大多在鼻中隔前下方的黎氏區，此處有彙集成網狀的血管，表面黏膜菲薄，很容易因情緒波動、疲勞、挖鼻孔、發熱、上呼吸道感染等誘因，使毛細血管充血擴張、損傷出血。此外，孩子大多有厭食、偏食等不良習慣，若維生素A、C、PP等攝入不足，可使毛細血管脆性和通透性增加易致出血。最近研究表明，微量元素鋅缺乏也可成爲鼻出血的重要原因之一。患有白血病、血友病、再生障礙性貧血等血液病的孩子，除全身性出血徵象外，鼻出血也會經常發生。

孩子鼻出血時，家長可先讓其坐起，頭微向上仰，用拇指和食指按住其雙側耳翼，這剛好按在黎氏區，一般5?10分鐘出血大多可止住，同時可用冷毛巾敷頭部及鼻子周圍。若此時出血仍未止，可將麻黃鹼或1‰腎上腺素溶液滴於棉球上送入鼻腔，有止血效果。

預防孩子鼻出血，家長首先應幫助糾正小孩挖鼻的不良癖好，積極防治鼻炎、鼻竇炎等疾病。平時應保證孩子的正常休息，多吃新鮮水果、蔬菜，如番茄、芹菜、蘿蔔、蓮藕、荸薺、西瓜、雪梨、枇杷、橙、桔子、山楂等，忌多食導致“上火”的辛燥、煎炸食品。

易發生鼻出血的孩子，還可選用以下中藥食療方，以促進痊癒和鞏固療效：

①鯽魚石膏煲豆腐：鯽魚1條約150克，豆腐200克，生石膏30克;將魚宰好洗淨後，與豆腐、石膏同放入鍋內，加水適量煲1小時，以鹽調味即可食用;幼兒可只飲湯不吃渣，以防魚骨哽喉。有清肺熱、降胃火、止鼻血的功效。

②生地二根飲：鮮生地、鮮白茅根各30克，鮮蘆根50克，水煎服，每日1劑，代茶飲，連用7?10天，能清熱涼血、止血。

③鮮藕汁飲：鮮藕300克洗淨，磨爛擠汁約50?100毫升;每次50毫升，用少量白糖調勻、燉滾後服。可清熱解暑，涼血止血。

④黃花菜瘦肉湯：黃花菜30克(幹品，浸泡洗淨)，瘦豬肉100克，蜜棗2枚，同入鍋內，加水適量慢火1小時，以鹽調味後食用。有清熱平肝、潤燥、止鼻血之效。

⑤阿膠燉瘦肉：阿膠6克，瘦肉30克(切片)，同放碗內，加適量開水，加蓋隔水燉1小時，入少許食鹽調味食用。有滋陰養血、止鼻血功能。
 

小兒鼻出血的處理誤區

見到鼻血從前鼻孔滴滴答答流出來，媽媽們經常驚惶失措地大叫：“快，快，仰起頭來!”殊不知，媽媽一下子就犯了兩個錯誤。

媽媽犯的兩個錯誤是：

一. 大部份(90%以上)小兒鼻出血都是良性的，且幾乎都發生在鼻前部。如果擡頭的話，血就會流到鼻腔後方、口腔、氣管甚至肺部，輕者引起氣管炎、肺炎，重者可導致氣管堵塞、呼吸困難，甚至然及生命。如果把血都嚥下去還會引起胃部不適或疼痛，並使醫生無法估計出血量，不利於治療。

二. 媽媽的慌張會導致寶寶更加緊張。

正確的做法是：讓寶寶半坐臥，放輕鬆，低下頭(千萬不要躺平或頭部後仰)。將棉花沾溼，輕塞入流血的鼻孔，以手指加壓於鼻翼，如此五分鐘，大部份出血皆可控制。當然了，如果實在止不住，就一定要送醫院處理。

提醒爸爸媽媽們注意的是：輕微的外傷就可導致出血。如果孩子經常鼻出血，還伴有發熱、鼻塞、流涕或其它身體不適，一定要及時去醫院就診，檢查其是否鼻腔生瘤或凝血因子出了問題。可以進行冷凍、微波、激光治療。方法簡單，非常適合兒童。另外，從中醫學的角度來說，流鼻血的成因可分爲燥熱及虛弱兩類。

如果你的寶寶除了經常流鼻血外，流出黃色或綠色的鼻涕。又或嘴脣經常殷紅、有口氣，就是燥熱了。平日不要讓他吃過量「熱氣香口」的食物，零食如朱古力、薯片、蝦條等，亦非常燥熱，應儘量少吃。多吃些富含纖維素(如新鮮蔬菜)和維生素C(如水果)的食物，保持大便通暢，這樣對預防鼻出血大有益處。如果你的寶寶並沒有熱的症狀，只是身體虛弱引致流鼻血。可以用花膠燉冰糖給他吃，最好燉兩、三小時至膠質安全溶化爲止。此食物可以增加膠質，減少流鼻血。 當然了，最好的增強體質的方式還是體育鍛練。