產後哺乳期間用藥注意事項
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在產後哺乳期間,如果新媽媽有用藥的情況,應該注意哪些事項呢?這是許多新媽媽所關心的問題,在這裏,親親寶貝小編諮詢了專家,下面便是專家對此給出的一些指導意見。
產後哺乳期間用藥注意事項
先讓我們看看藥物是怎樣進入乳汁的。媽媽口服或經肌肉、靜脈注射進入體內的藥物是通過血液循環進入乳汁的。乳汁中藥物的濃度主要取決於藥物在血液的濃度,另外也和藥物的酸鹼度、溶解度以及藥物與蛋白質的結合力等有關:
林可黴素、紅黴素、異煙肼、抗精神病藥、抗憂鬱藥等弱鹼性的藥物在乳汁中的濃度較高,可以略高於血液中的濃度。
巴比妥類、磺胺類、利尿劑和青黴素等弱酸性藥物在乳汁中的濃度等於或低於血液中的濃度。但是乳汁中藥物濃度的高低並不説明其對寶寶影響的大小。如媽媽患結核接受異煙肼治療時,其乳汁中的藥物濃度大約為6ug/ml,如嬰兒每天吃700ml的乳汁,則僅僅攝入了4.2mg的異煙肼,遠遠小於兒童異煙肼治療劑量,每天每公斤10~20mg。
還有一些口服不吸收的藥物,如慶大黴素、卡那黴素等,寶寶即使吃了媽媽含這些藥物的乳汁,由於腸道不能吸收,對寶寶的影響也不大。
媽媽服藥導致寶寶出現不良反應主要是由於寶寶的生理功能不完善,不能代謝或排出藥物,以致藥物在體內蓄積而引起的。因此哺乳期媽媽服藥除了要考慮藥物本身的毒副作用以外,還要考慮寶寶的大小。如新生兒體內的酶系統發育不完善,肝臟功能不成熟,當媽媽用氯黴素後容易引起“灰嬰綜合徵”,表現為面色蒼白、氣急等。
一般來説,媽媽如果在哺乳期間偶爾染上傷風感冒,短期的用一些非處方藥物(OTC),對寶寶是沒有影響的,但是在服藥前一定要參閲説明書,看看是否有相關的禁忌,並且要嚴格按照説明書所標明的劑量使用。哺乳期的媽媽短期地使用一些普通劑量的抗生素也是安全的。但是由於大多數的抗生素都會進入乳汁中,因此可能引起嬰兒過敏、腹瀉、皮疹等一些副作用,如媽媽使用四環素可引起寶寶牙齒的色斑,媽媽用磺胺類藥物可引起寶寶的皮疹等。媽媽長期地使用抗菌素則可能會改變寶寶的腸道菌羣,影響寶寶的免疫功能,應儘量避免。
患有高血壓、糖尿病等慢性疾病,需要長期服藥的媽媽也不必擔心,降壓藥、利尿劑、胰島素等一般對寶寶是無害的,但為了慎重起見,媽媽應儘量選擇同一類藥物中,乳汁濃度最低的藥物,可以參考藥品説明書作決定。
哺乳期間必須禁用的藥物有抗腫瘤藥物、放射性藥物、麻醉品等。此外一些抑制乳汁分泌的藥物,如雌二醇、大劑量口服避孕藥、左旋多巴、抗憂鬱藥等也不能使用。
總之,媽媽在哺乳期間用藥並非一定影響到寶寶,媽媽在哺乳期間患病是否要服藥,應該充分考慮各種情況後酌情處理。
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