寶寶得了濕疹?需要給寶寶忌口嗎?
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寶寶皮膚嬌嫩,濕疹是非常常見的皮膚問題,爸爸媽媽的經驗不足就會不知道該如何護理寶寶濕疹,因為是皮膚問題,爸爸媽媽會思量是不是因為寶寶飲食過敏,是不是要給寶寶忌口。
濕疹是孩子非常常見的皮膚問題,困擾着很多家長。關於濕疹,民間也有很多説法,比如説它跟吃東西有關,或者説是食物過敏引起的,導致家長給孩子各種忌口,但其實並不是孩子有濕疹就必須要忌口的,你知道為什麼嗎?
1.你所判斷的“濕疹”未必就是濕疹
濕疹確實是寶寶常見皮膚問題,但並非所有皮疹都是濕疹。新生兒痤瘡、嬰兒痤瘡、痱子、脂溢性皮炎、丘疹性蕁麻疹、尿布皮炎、念珠菌性間擦疹等在形態上和濕疹都有點像。
寶寶出現皮膚問題之後,很多家長不是找專業的皮膚科醫生,而是向親朋好友或者是藥店工作人員求助,然後把那些非濕疹的皮膚問題當成濕疹,然後開始給孩子忌口。而那些皮膚問題跟食物過敏沒有任何關係,忌口自然沒有必要。
2.濕疹不等於過敏
“我寶寶這個樣子,是濕疹還是過敏?”這是門診被問得非常多的一個問題,但實際上濕疹和過敏並不是同一性質的問題。“濕疹”是皮膚病診斷,而“過敏”則是導致很多疾病或者症狀的原因,他們不是並列關係。
過敏可以加重濕疹症狀,過敏還可能導致過敏性鼻炎、哮喘、蕁麻疹等。但目前研究認為,皮膚屏障功能異常是寶寶濕疹的重要原因,過敏不會導致濕疹,但濕疹會因為食物過敏而症狀加重。
3.因為食物過敏而加重的濕疹很少
據一個研究統計,不同程度的濕疹,受食物影響的比例有所不同。輕度濕疹僅1-3%是因為食物而加重;中度濕疹大約為5-10%;重度濕疹的比例為20-33%。
而寶寶濕疹大部分還是輕中度,重度濕疹只佔一小部分,所以總體而言,哪怕真是濕疹,受食物影響的比例也很小,盲目忌口可能導致孩子營養不良等問題,所以不需要盲目忌口。
有的家長會説,但我寶寶真的就是吃了XX後濕疹就發作了啊,其實濕疹發作的原因有很多,環境悶熱、氣候乾燥、不恰當護理、衣服刺激等都可能引發或加重濕疹症狀。所以,在養育過程中觀察寶寶濕疹症狀時,要儘量仔細和全面,不要輕易的推斷某次濕疹發作就是因為吃了某樣食物。
4.如何判斷是否和食物過敏有關?
也正如前面所説,雖然所佔比例很小,但確實有寶寶的濕疹症狀會因為食物過敏而加重。對於食物過敏的判斷,在臨牀上,醫生會在個體化評估之後,考慮是否讓寶寶進行皮膚點刺試驗或者血清特異性IgE檢測來幫助判斷。
但需要知道的是,過敏原檢測結果提示過敏的食物並不一定真的過敏;有研究發現,在一組確診是濕疹的寶寶中,過敏原檢測發現52%的寶寶都對至少一種食物過敏,而最終確定真的是食物過敏的比例只有15%,所以過敏原檢測可以作為食物過敏的一個參考,記錄食物和症狀之間關係的過敏日記會更有參考意義,如果過敏原檢測陽性,但如果吃了沒有任何過敏症狀,也不需要忌口。
另外需要提醒的是,“摩拉”和IgG食物不耐受檢測,這兩種方法對判斷是否食物過敏沒有科學依據,沒有必要去做。
5.如果確認某種食物會加重濕疹,怎麼辦?
正如前面所説,大部分濕疹和食物過敏沒有關係,外用藥治療和皮膚護理是治療的關鍵。
如果發現孩子每次吃完某種食物,很快出現濕疹加重或者出現其他食物過敏的表現,比如皮疹,嘔吐,腹瀉等,而回避這種食物之後症狀就減輕或消失,再次嘗試這些症狀仍出現,則高度提示寶寶濕疹合併食物過敏的可能,建議到過敏專科尋求進一步的診斷和建議。
因此,濕疹不是忌口的理由,只有當寶寶濕疹同時合併食物過敏時,才需要在專業人士指導下合理迴避。
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