如何防春季上呼吸道感染
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在冬春交替、乍暖還寒之際,人們容易發生急性上呼吸道感染。急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的總稱,常見病原體為病毒,僅少數由細菌引起。主要有以下幾種類型:1.普通感冒;2.流行性感冒;3.咽炎、扁桃體炎等。各種可導致全身或呼吸道局部防禦功能降低的原因,如受涼、淋雨、疲勞等均可誘發急性上呼吸道感染,年老體弱和兒童易患病。本病以冬春季節好發。病毒感染主要通過空氣中飛沫傳播,也可通過被污染的手和用具傳染。急性上呼吸道感染多數為散發性,在氣候變化時可引起局部流行。
普通感冒、咽炎、流行性感冒不一樣
普通感冒 俗稱“傷風”,多數由鼻病毒引起,起病較急,初期為口咽部幹、癢或燒灼感,可有打噴嚏、鼻塞、流清水樣涕等卡他症狀,也可有流淚、咳嗽、聲音嘶啞等。有時可伴有發熱,輕度畏寒和頭痛,通常無明顯全身症狀。體檢可見鼻粘膜充血、水腫,有分泌物,咽部輕度充血。普通感冒的常見併發症為鼻竇炎、中耳炎、咽炎、支氣管炎和心肌炎等。
以咽炎為主要表現的急性上呼吸道感染 起病急,以咽部癢、燒灼感、聲音嘶啞、咽喉部疼痛和發熱為主要臨牀表現。病毒感染的有急性咽炎、急性喉炎和疼痛性咽峽炎等。細菌感染的有急性咽炎、急性扁桃體炎。體檢咽部、喉部明顯充血、水腫,扁桃體腫大、充血、表面有淺表潰瘍或膿性分泌物,頜下淋巴結腫大、壓痛。本病可併發急性鼻竇炎、中耳炎、氣管-支氣管炎和肺炎。少數患者可併發風濕病、腎小球腎炎和病毒性心肌炎等。
流行性感冒 簡稱流感,由流感病毒引起。人類流感病毒根據抗原性不同可分為甲、乙、丙三型,其中甲型流感病毒又可分為多種亞型,如甲1型等。甲型流感病毒常以流行形式出現,可暴發大流行,乙型流感病毒常引起局部流行,兩型流感病毒主要以散發形式出現。流感病毒的特點是容易變異。流感主要通過含有病毒的飛沫在空氣中傳播。
流感的潛伏期一般為1-3天,起病急驟,以全身中毒症狀為主,呼吸道症狀輕微或不明顯。發熱通常持續3-4天,體温可高達39℃-40℃,常伴有頭痛、畏寒、全身肌肉痠痛和乏力等症狀。流感病情嚴重者常發生於老年人、兒童和有慢性疾病者,臨牀表現為高熱、煩躁、呼吸困難、紫紺等。流感的併發症主要為肺炎、呼吸衰竭、休克等。
普通感冒不需用抗菌藥
普通感冒和急性病毒性上呼吸道感染具有自限性,一般病程在5-7天。治療原則為對症治療,減輕患者症狀。病程較重或年老體弱者應卧牀休息,多飲水。有頭痛、發熱症狀者可應用解熱鎮痛藥,如含對乙酰氨基酚的複方感冒藥。無發熱者可選用不含退熱成分的感冒藥。無咳黃痰、血白細胞增高等細菌感染依據時,一般不需用抗菌藥物。
急性細菌性上呼吸道感染明確為細菌感染時,如急性咽炎、急性扁桃體炎,可選用青黴素、大環內酯類等抗菌藥物治療,療程5-7天。
流感治療要重視
流感的治療原則為對症治療,減輕患者症狀和減少併發症。同時採取消毒隔離措施。用感冒藥對症治療,可以應用抗病毒藥神經氨酸酶抑制劑,奧司他韋75毫克,每日2次,3-5天,在流感早期(48小時內)使用可以減輕症狀,縮短病程;中成藥板藍根沖劑、小柴胡沖劑、魚腥草沖劑等具有清熱、解毒作用,也可以使用。一旦出現高熱不退、呼吸困難者應及時到醫院就診。
預防措施很重要
要保持室內空氣流通。多到户外空氣清新處進行適宜的運動,以增強體質。年老體弱者不要到人多空氣不流通的公共場所去。家庭成員或單位同事中有患病毒性上呼吸道感染者,尤其是患流感者應採取相對隔離措施,勸患者戴口罩,儘量避免交叉感染。對於65歲以上老年人,有慢性病者及反覆呼吸道感染的兒童等高危人羣,每年預防接種一次流感疫苗,可以有效預防和減少流感的發生。
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