兒童反覆發燒沒咳嗽 恐是泌尿道感染
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根據統計,發燒的病童中有高達3成是因為泌尿道感染引起。
泌尿道反覆感染 恐造成腎功能受損
馬偕醫院新竹分院小兒腎臟科主任李明達提醒,「別以為孩子泌尿道感染只是小事!」如果沒有實時治療,使病程進展到急性腎盂腎炎,日後可能引起長期併發症如腎臟結痂導致腎功能受損,或高血壓、蛋白尿等。一旦臨牀懷疑為泌尿系統感染,應儘快透過檢查確診,並在尿液細菌培養確認藥物敏感性後予以投藥治療。
泌尿道感染是兒童最常見的細菌感染,過去曾有統計發現2歲前的兒童,約有7%曾罹患泌尿道感染,發生率僅次於上呼吸道感染和腸胃炎。泌尿道感染大多是上行性感染,也就是肛門附近的細菌自尿道上行,侵犯到膀胱、腎臟引起感染。
嬰兒泌尿道感染 反覆發燒是警訊
如果孩子已能表達尿尿會痛、肚子痛,家長較容易聯想到泌尿道感染的可能進而就醫,但嬰兒期的泌尿道感染往往呈現與泌尿系統無關的症狀,如發燒、哭鬧、食慾不佳或延遲性黃疸,很容易為家長忽略。
李明達醫師提醒,家有嬰幼兒的家長在帶孩子就醫前,記得先觀察孩子是否有感冒或腸胃炎症狀,如果已經發燒2、3天,且其他症狀不明顯的話,建議接受尿液檢查。發燒越久,腎臟發炎的情況就越嚴重,嚴重的話甚至會引起腎化膿!
門診中就有1名10個月大的女嬰,連續6天高燒不退,家長以為是感冒,剛開始帶她到住家附近兒科診所治療,使用了克流感和抗生素,卻無法有效退燒,且活動力和食慾變差,改到新竹馬偕醫院掛急診,醫師檢查才發現有膿尿、右腎急性腎盂腎炎等情況,且經尿液細菌培養,確診為大腸桿菌感染引發的泌尿道感染,經2星期的抗生素治療,終於恢復健康。
兒童偶發性泌尿道感染 多與衞生習慣不當有關
李明達醫師表示,兒童泌尿道感染的機率,會隨年紀增長,抵抗力變強、泌尿系統發育成熟而漸次降低。如果病童為偶發性感染,大多與衞生習慣不當有關。家長要勤換小寶寶的尿布,避免細菌孳生;小男生如果包皮太緊,家長在幫孩子洗澡時,也要留意清潔;教導小女生如廁後,衞生紙要從前面往後面擦,避免把肛門口的細菌帶到尿道而引起感染。
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