【前置胎盤的分類】前置胎盤分幾種
本文已影響1.47W人
本文已影響1.47W人
完全性前置胎盤,又稱為中央性前置胎盤,是胎盤將子宮頸口全部覆蓋住的現象,這是最嚴重、最危險的情況。
症狀:發生完全性前置胎盤時,初次出血時間早,多在妊娠28周,反覆、且次數頻繁,量較多,有時一次大出血即可使孕婦陷入休克狀態。
前置胎盤的分類:部分性胎盤前置
部分性胎盤前置是指子宮頸口的一部分被胎盤遮住了的現象。
症狀:部分性胎盤前置在破膜可以讓胎盤受到胎先露的擠壓,由此終止出血。頻繁或大量的出血可導致貧血,出血越嚴重,貧血越嚴重。情況嚴重時孕婦甚至會休克,而胎兒也有缺氧窒息的危險。
注意:部分性前置胎盤在孕期可能會隨子宮頸伸長、子宮增大而上移,如胎盤覆蓋宮口很多,所以要定期檢查。
前置胎盤的分類:邊緣性前置胎盤
邊緣性前置胎盤是指胎盤的邊緣剛好到達子宮頸內口。
症狀:邊緣性前置胎盤,在20周和32周照B超的時候,胎盤都是邊緣達宮口內,它的第一次出血晚,通常在懷孕37~40周,或者生產之後,血量較少。
前置胎盤的分類:低置胎盤
低置胎盤是指胎盤下緣接近但是沒有達到宮頸內口(胎盤下緣距離宮頸內口的距離小於70mm)。
症狀:低置胎盤發生大量、反覆的早期出血的機會是比較少的。但在臨產時,每次宮縮,都會使子宮下段向上牽引,往往引起出血的增加,造成嚴重後果。
注意:胎盤低置時,會隨着孕程的增加,特別是在孕晚期或臨產後,子宮下段逐漸伸展,子宮頸管消失,同時子宮頸口擴大,但胎盤卻並不隨着子宮頸口的擴大而有發展,結果就會發生從它的附着處剝離的現象,同時血管破裂而有陰道出血,輕者會發生貧血,嚴重的可能會休克暈倒,胎兒則可能出現缺氧呼吸窘迫,乃至死亡現象。所以,一定要特別注意。
前置胎盤的分類-根據危險性分類
根據疾病的兇險程度,前置胎盤又可以分為兇險性前置胎盤和非兇險性前置胎盤。
兇險性前置胎盤是指前次有剖宮產病史,此次妊娠發生前置胎盤,這種情況下,發生胎盤植入的風險很大,約為50%。
前置胎盤的分類-前置胎盤怎麼辦
對於前置胎盤的治療,原則上應該抑制宮縮、止血、糾正貧血和預防感染。根據陰道流血量多少、有無休克、妊娠週數、產次、胎位、胎兒是否存活、是否臨產等情況做出決定。具體如下:
1、期待療法
期待療法的目的是在保證孕婦安全的前提下儘可能延長孕周,提高圍產兒存活率。陰道流血不多,無產前流血、生命體徵平穩、胎兒存活、胎齡不足36周,胎兒體重小於2300g,可採用期待療法。若無陰道流血,妊娠34周前不需要住院,但要定期進行超聲檢查。
(1)絕對卧牀休息:強調左側卧位,儘量不予干擾,時間斷吸氧,每日3次,每次20~30分鐘,提高胎兒血氧供應。禁止性生活、陰道檢查以及任何刺激,保持孕婦良好情緒,可給予鎮靜劑。
(2)抑制宮縮:子宮收縮可導致胎盤剝離而引起出血增多,醫生會採用藥物抑制宮縮,並密切監護胎兒宮內生長情況。常見的用藥方法有服用2.4~4.8mg的舒喘靈,每次服用間隔4到6個鐘頭。將宮縮抑制住後,就可以給予維持量。
(3)糾正貧血:根據孕婦貧血程度補充鐵劑,比如一天口服三次硫酸亞鐵0.3,嚴重的要少量多次輸血。
(4)預防感染:使用抗菌素,比如青黴素,先鋒黴素等以預防感染。
2、終止妊娠
終止妊娠適於入院時大出血休克、前置胎盤期待療法中又發生大出血休克、或近預產期反覆出血、或臨產後出血較多,都需要採取積極措施終止妊娠。
(1)終止妊娠時間
對於無陰道出血的前置胎盤,應儘量延長孕周直至足月後終止妊娠;如果有少量陰道出血,完全性前置胎盤可在孕36周後、部分性前置胎盤可在孕37周後終止妊娠;陰道流血較多,胎肺不成熟者,可在段時間促肺成熟後終止妊娠;一旦前置胎盤發生嚴重出血而危及孕婦的生命安全時,無論胎齡大小都應該立即行剖宮產。
(2)終止妊娠方法
剖宮產:剖宮產是處理前置胎盤的主要手段,完全性前置胎盤必須以剖宮產結束分娩,部分性或初產婦邊緣性前置胎盤,近年也傾向行剖宮產。適時果斷行剖宮產術,能立即結束分娩,達到迅速止血的目的。減少對胎兒的創傷,減少圍生兒病率,並可在直視下處理產後出血,是處理前置胎盤最安全最有效的方法,也是處理前置胎盤嚴重出血的急救手段。
陰道分娩:陰道分娩是利用胎先露部壓迫胎盤達到止血目的,此法僅適用於邊緣性前置胎盤而胎兒為頭位。在臨產後發生出血,但血量不多,產婦一般情況好,產程進展順利,估計在短時間內可以結束分娩者。決定陰道分娩後,行手術破膜,破膜後胎頭下降,壓迫胎盤,達到止血,並可促進子宮收縮,加速分娩,此方法對經產婦的效果較好。
前置胎盤分幾種哪種最嚴重
【前置胎盤為什麼容易引起出血】前置胎盤容易出血的原因
【孕婦前置胎盤有什麼危害】前置胎盤有什麼影響
【前置胎盤能懷到足月嗎】前置胎盤可以足月生嗎
【前置胎盤胎兒能入盆嗎】前置胎盤可以入盆嗎
【前置胎盤出血對胎兒有影響嗎】前置胎盤出血對胎兒危害大嗎
【前置胎盤可以久坐嗎】前置胎盤能久坐嗎
【前置胎盤吃什東西好】胎盤前置吃什麼好
【前置胎盤能同房嗎】前置胎盤可以同房嗎
【前置胎盤可以引產嗎】前置胎盤能引產嗎
【前置胎盤什麼原因造成的】前置胎盤是怎麼造成的
【前置胎盤可以順產嗎】前置胎盤能順產嗎
什麼是前置胎盤?前置胎盤是怎樣造成的?如何預防?
【前置胎盤宮縮了怎麼辦】胎盤前置宮縮要怎麼處理
因胎盤前置被截肢 胎盤前置危害有多大
前置胎盤是怎樣造成的 前置胎盤是怎麼造成的 胎盤前置的原因
胎盤前置是胎盤位置低嗎
【前置胎盤怎麼辦】前置胎盤怎麼治療
【前置胎盤能自慰嗎】前置胎盤可以自慰嗎
【前置胎盤怎麼檢查出來】前置胎盤需要做什麼檢查 胎盤前置怎麼檢查出來
【濕熱體質可以吃三七粉嗎】濕熱體質能吃三七粉嗎
小兒久咳如何治療 寶寶一直咳嗽怎麼止咳
正常情況下孕婦幾個月顯懷?
孕期可以吃夜宵嗎?孕婦吃夜宵有什麼危害
充電五分鐘,哭鬧兩小時?新生兒睡眠問題解決方案
生完寶寶的女性有哪6個變化
怎樣愛孩子才是正確的 愛孩子的方式
走路快慢和壽命有關?研究表明:很有可能,但還有兩點也要做
【年國防教育日主題是什麼】國防教育日年主題
【幼兒秋季蕁麻疹吃什麼藥好】寶寶秋季蕁麻疹用什麼藥
【高考前吃巧克力好嗎】考試前吃巧克力好嗎
什麼樣的男人精子質量好
寶寶出生兩週長几斤 寶寶體重增長標準
武大口腔醫院手術室航母style走紅 網友稱讚從此不怕醫
【小孩子憋尿有什麼害處】幼兒憋尿的危害