什麼是前置胎盤?前置胎盤是怎樣造成的?如何預防?
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一位英國女子,32歲的時候,懷孕生下了一個可愛的小寶寶,可是在她生產後,卻發現自己的雙腿不見了。
在生產前,這名孕婦在醫院做產檢,醫生説她是完全性前置胎盤,沒辦法順產,要進行剖腹產。沒想到的是,在手術的過程中,孕婦出現了難以預料的併發症,導致大出血,命懸一線。
更嚴重的是,產婦小腿上的血管被血塊嚴重的阻塞,小腿血液循環不暢,不得不進行截肢手術。否則性命難保。無奈之下,她的家人為了保全她的性命,只好同意截肢手術。
那麼什麼是前置胎盤?
胎盤的正常附着處在子宮體部的後壁、前壁或側壁。如果胎盤附着於子宮下段或覆蓋在子宮頸內口處,位置低於胎兒的先露部,稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,為妊娠期的嚴重併發症。多見於經產婦,尤其是多產婦。
臨牀上將前置胎盤分為三個類型:
1、完全性前置胎盤或稱中央性前置胎盤,宮頸內口全部為胎盤組織所覆蓋;
2、部分性前置胎盤,宮頸內口部分為胎盤組織所覆蓋;
3、邊緣性前置胎盤,胎盤邊緣附着於子宮下段,不超越宮頸內口。
前置胎盤是怎樣造成的?
1、子宮內膜發育不健全或內膜病變:孕婦經歷過子宮體部手術或多次人流刮宮,引起子宮內膜受損,炎症,致使瘢痕形成。由於受損內膜局部變薄血液供應不良,當受精卵植入時,血液供應不足的胎盤向子宮下段延伸造成前置胎盤。
2、不良的生活習慣:孕婦吸煙、吸食可卡因、酗酒等,都會引發前置胎盤。
3、孕婦年齡:孕婦年紀越大,患胎盤前置的風險越高。
4、胎盤巨大:胎盤面積大,可造成胎盤延伸到下段,所以懷是雙胞胎患胎盤前置的風險高於單胎孕婦。
5、受精卵發育遲緩:當受精卵發育遲緩,到達宮腔內時還未發育到可以植入到粘膜下的階段,以致繼續向子宮下段運行,並植入,使胎盤發育成長後位置過低而形成前置胎盤。
前置胎盤的預防
1、避免搬重物使腹部受壓:懷孕中後期,生活細節要多小心,不宜搬重物或腹部出力,如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等,避免用手刺激腹部,以免危險發生。
2、暫停性行為:如有出血症狀或進入懷孕後期,就不宜有性行為,此外,較輕微前置胎盤的患者,也要避免太激烈的性行為或壓迫腹部的動作。
3、減少活動:過度運動也可能引發前置胎盤出血或其他症狀,因此,這種類型的孕婦不宜進行太激烈的運動。
4、左側卧睡姿:卧牀休息以左側卧位為宜,如有腹痛、出血等不適症狀,立即就醫。
5、保持外陰清潔:會陰部墊衞生清潔墊,勤換內褲,預防感染。
6、飲食應營養豐富:全面多食含鐵較高食物,如棗、瘦肉、動物肝臟等預防貧血。長期卧牀為避免便祕應增加蔬菜水果的攝入,養成定時排便的習慣。
7、注意胎動:每日留意胎動是否正常,如果覺得胎動明顯減少時,需儘快就醫檢查。
8、有出血應立即就診:有出血症狀時,不管血量多寡都要立即就診,如果遇上新的產檢醫生,也應主動告知有前置胎盤的問題。
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