孕婦便祕如何治療?
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從懷孕第4個月起,食物通過孕婦胃腸道的時間明顯延長。通過時間常受血中激素的調控。孕酮使胃腸蠕動變慢,通過時間延長;胃動素則相反,它使胃腸道蠕動加快——通過時間縮短。懷孕後血中孕酮增加近80倍以上,胃動素的含量卻下降,致使胃腸道蠕動慢,食物通過胃時間長,自然容易發生便祕。除血中激素變化外還有其他因素:脹大的子宮對排便肌肉的壓迫;盆底肌肉羣因以往妊娠或胎頭、子宮壓迫直腸而弱化;因肛門直腸病(如痔核)引起疼痛等。
孕婦便祕的一般治療與常人便祕相同:養成定時大便的良好習慣,利用胃一結腸反射即在早餐(或午、晚餐)後排便,可收事半功倍之效;增加食物纖維(水果、蔬菜、果汁)的攝入。
孕婦用瀉劑治療便祕要特別小心,因為持續使用瀉劑或選擇瀉劑種類不當,均可導致流產!
不能用蓖麻油、番瀉葉等刺激性瀉劑,此類瀉劑可引起腹絞痛,前者還可引起子宮收縮。不用潤滑性瀉劑(液體石蠟),因它可減少母體對脂溶性維生素(A、D、E、K)的吸收,使新生兒易發生低凝血酶元血癥(因缺乏維生素K)而致出血。可以使用乳果糖、山梨醇、鹽水等滲透性瀉劑,因這類瀉劑可增加滲透透壓能使腸腔內水分聚集增多,促使腸道擴張、蠕動而排便。糞便軟化劑、膨脹劑也較廣泛用於孕婦,一般無不良反應。如有糞便嵌塞必須灌腸時,應該用低壓灌腸,並小心操作。
近年來國外醫生熱心推薦一種強化骨盆底肌肉的運動,對排便很有幫助,稱為卡捷運動。做卡捷運動時,應放鬆腹肌、腿肌與股部肌肉,像自己控制不讓放屁或排尿的那種收縮動作,每次要堅持10秒鐘或更長一些,然後放鬆10秒,如此收縮一放鬆共三次算一輪,每天應鍛鍊10輪。當肌肉強化後,還可增加輪次。當排便不利的症狀得到控制後,輪次可不再增,但應該繼續堅持每天至少做一輪,或每週三輪,使肌肉羣繼續保持強勁有力。
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