【足月小樣兒】足月小樣兒發育標準 足月小樣兒的餵養
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足月小樣兒無論是身高體重都與早產兒、早產兒都會有所差別。如果您想知道足月小樣兒發育標準,足月小樣兒的餵養方法等關於足月小樣兒的一系列問題的解答,就必須看看下面由小編為大家準備的百科。
足月小樣兒是什麼意思
足月小樣兒(又稱小於胎齡兒,宮內生長遲緩)是指出生體重低於同胎齡兒平均體重第10百分位數,或低於平均體重2個標準差的一組新生兒。
1、足月小樣兒(胎齡≥37周,<42周)出生體重多低於2500g,在小樣兒中最常見。
2、小樣兒可能是胎兒宮內生長受限的結果,其中一部分屬於生長髮育偏小但健康的新生兒。
3、此類嬰兒因孕周已足,但出生後能力低下,容易發生胎糞吸入、低體温、紅細胞增多症、低血糖、宮內感染等先天異常,尤其可發生發育、神經行為及智力落後,且小樣兒死亡率為正常足月兒的8倍,因此近來對小樣兒的治療已受到重視。
足月小樣兒發育標準
1、體重標準
(1)足月小樣兒出生體重低於同胎齡兒平均體重第10百分位數。
(2)足月小樣兒出生體重低於平均體重2個標準差的一組新生兒。
(3)足月小樣兒(胎齡≥37周,<42周)出生體重多低於2500g,在小樣兒中最常見。
2、能力標準
(1)足月小樣兒孕周已足,但出生後能力低下。
(2)足月小樣兒容易發生胎糞吸入、低體温、紅細胞增多症、低血糖、宮內感染等先天異常。
(3)尤其可發生發育、神經行為及智力落後。
3、不同類型的發育特點
足月小樣兒根據重量指數[出生體重(g)×100/出生身長(cm)]和身長頭圍之比可分為勻稱型、非勻稱型和混合型。
(1)勻稱型與遺傳、感染和染色體異常有關,多發生於孕早期,生長潛能降低,腦發育同等程度受限,低血糖少。
(2)非勻稱型多發生於孕晚期,生長潛能受限,腦發育相對不受影響,易發生低血糖,可能原因為胎兒慢性缺氧、母親高血壓、能量攝入不足。
(3)混合型較少見,病因複雜,先天畸形發生率高,有生長和智能障礙,死亡率亦高。
足月小樣兒的原因
1、母親原因
(1)母親身材矮小:屬遺傳因素,母兒均為正常。
(2)孕母年齡過大或過小。
(3)受孕時母親營養狀況不良和妊娠期母親營養不足。
(4)母親慢性疾病:原發性高血壓、妊娠期高血壓疾病、母親糖尿病(出現微血管病變)、嚴重型青紫型先天性心臟病及鐮狀細胞性貧血等。
(5)孕母吸煙、吸毒,接觸放射線,應用對胎兒有損傷的藥物如:苯丙胺、抗代謝藥(氨基蝶呤、甲氨蝶呤)、溴化物、煙草、可卡因、酒精、海洛因、美沙酮、苯環利定、類固醇及華法林等。
2、胎盤原因
(1)胎盤種植位置不佳、異常血管交通。
(2)絨毛膜炎、無血管絨毛膜、絨毛膜缺血壞死。
(3)胎盤多灶梗死、胎盤早剝、單臍動脈、輪廓胎盤等。
3、胎兒原因
(1)染色體異常:如21—三體綜合徵。
(2)先天性代謝異常及綜合徵:如胰島素樣生長因子、胰島素樣生長因子結合蛋白、甲狀腺素、胰島素等激素對胎兒生長也極為重要,任何一種激素先天性缺陷均可致胎兒生長遲緩。
(3)先天性感染(如風疹、鉅細胞包涵體病、弓型蟲病、梅毒螺旋體及皰疹病毒等)。
(4)多胎妊娠。
足月小樣兒如何預防
1、靜脈滴注丹蔘
當孕母發生妊娠高血壓綜合徵時靜脈滴注丹蔘,以改善胎盤循環。
2、提早喂糖水和餵奶
足月小於胎齡兒生活力較強,食慾較好,可提早喂糖水和餵奶。另外,併發紅細胞增多症者若出現呼吸增快,可作部分交換輸血,換血量約10-20ml/kg。
3、產前超聲檢查
足月小樣兒產前超聲檢查包括:超聲進行生物生理評分(呼吸運動、大的肢體運動、胎兒張力等);體格指標(頭圍、雙頂徑、腹圍、股骨長)分析;以及畸形檢查和羊水量分析。
4、產前診斷
足月小樣兒產前診斷比較困難,仔細的產前檢查、準確計算孕周及高危因素進行分析,也只有50%的小樣兒產前得到診斷。超聲是產前診斷的主要檢查方法。
5、早日採取治療措施
妊高徵及雙胎,這二者均會引起相對性胎盤功能不良而導致宮內生長障礙,胎兒營養不良,所以因引起重視,早日採取治療措施。
足月小樣兒的餵養
1、儘量母乳餵養
開始可先用葡萄糖水試一試,能接受的就可以母乳餵養。可以讓足月小樣兒直接吸吮母乳,但在最初幾天,餵養量也不宜過大。母乳餵養的時間間隔較牛奶餵養的要短些。
2、餵奶量遞增
在排除宮內感染或先天畸形等原因後,可按營養不良寶寶的餵養原則餵養。但在最初幾天,餵養量也不宜過大,要等適應後逐漸增多。比如説一個體重為五金重的足月小樣兒,在適應後可按體重為六斤的寶寶的需要餵養。
3、醫生指導下科學餵養
足月小樣兒的父母也要多多與醫生保持聯繫。在醫生的指導下科學餵養這些足月小樣兒,讓他們也能夠正常健康長大。
足月小樣兒的護理
1、注意保暖
室温應保持在22~24℃,濕度為55% ~65%,箱温為30~32℃,如發生硬腫症,應將箱温調節到26~32℃。保暖應貫穿於整個護理過程中,治療護理集中進行,避免散熱,以維持體温穩定。
2、預防感染
醫護人員入室更衣、換鞋、戴口罩,嚴禁非專業人員和患感染性疾病者入內。地面、桌面用1∶200“84”消毒液消毒,空氣除用紫外線消毒外,配合用空氣清新器利用臭氧消毒。定時開窗通風,確保室內空氣新鮮,環境整潔,接觸足月小樣兒前後要洗手,防止交叉感染。
3、保持呼吸道通暢
足月小樣兒娩出後,立即清理呼吸道以免引起吸入性肺炎。患兒取右側卧位,由專人看護,必要時給予吸氧,防止發生窒息。
4、注意開窗通風
足月小樣兒在三個月以內,儘量不要讓有感冒等症狀的人接觸。也要限制客人來訪,以免足月小樣兒受到病毒細菌的侵害。家裏人也要儘量的不要吸煙,給足月小樣兒創造一個良好的成長環境。
5、嚴密觀察病情變化
要由責任心強、專業技能嫻熟的護理人員專護,加強巡視,認真仔細觀察病情變化。發現異常及時通知醫生,採取有效措施,配合搶救,挽救患兒生命。
足月小樣兒的後遺症
1、外形畸形
原因:足月小樣兒出生後,可能會有明顯畸形。
表現:有大陰脣遮蓋小陰脣、陰囊皺裂多、皮膚呈黃綠色、皮膚鬆弛多皺紋、四肢皮下脂肪缺乏、頭相對大等。
2、感染性疾病
原因:由於足月小樣兒孕周已足,出生後能力低下導致。
表現:足月小樣兒容易發生營養不良、胎糞吸入、肺炎等感染性疾病。
3、先天異常
原因:足月小樣兒引起的多種不同的先天異常。
表現:有低體温、紅細胞增多症、高膽紅素血癥、低血糖、顱內出血、寒冷損傷綜合徵、宮內感染、產科因素引起的疾病及畸形等先天異常。
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