狂犬病有哪些臨牀表現和症狀
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狂犬病是一種十分可怕的疾病,一旦發病致死近乎100%,那麼你瞭解狂犬病有哪些臨牀表現和症狀嗎,下面一起來看看吧。
潛伏期是從感染到發病前無症狀的時期,該時期沒有任何徵兆。多數為1~3個月,1周以內或1年以上極少。
前驅期症狀
狂犬病前驅期通常以不適、厭食、疲勞、頭痛和發熱等症狀開始,50%~80%的患者會在原暴露部位出現特異性神經性疼痛或感覺異常,如癢、麻及蟻行感等。此時期還可能出現無端的恐懼、焦慮、激動、易怒、神經過敏、失眠或抑鬱等症狀。前驅期為 2~10天(通常 2~4 天)。
急性神經期症狀
到了這個時期的患者出現的就是我們瞭解到的很害怕時的症狀了,其一般持續1~3天,分狂躁型與麻痺型兩種表現。
1、狂躁型
狂躁型在國內較為常見,其突出表現為極度恐懼、恐水、怕風、發作性嚥肌痙攣、呼吸困難、排尿排便困難及多汗流涎等。
恐水、怕風是本病的特殊典型症狀,典型患者見水、聞流水聲、飲水或僅提及飲水時,均可引起嚴重的嚥肌痙攣。亮光、噪聲、觸動或氣流也可能引發痙攣,嚴重發作時可出現全身疼痛性抽搐。由於常有呼吸肌痙攣,故可導致呼吸困難及發紺。
2、麻痺型
麻痺型在國內不是很常見,它無典型的興奮期及恐水現象,而以高熱、頭痛、嘔吐、咬傷處疼痛開始,繼而出現肢體軟弱、腹脹、共濟失調、肌肉癱瘓、大小便失禁等症狀。
麻痺期症狀
患者晚期逐漸進入安靜狀態,此時痙攣停止,出現弛緩性癱瘓,尤以肢體軟癱最為多見。麻痺以被咬肢體側更為嚴重,眼肌、顏面部肌肉及咀嚼肌也可受累,表現為斜視、眼球運動失調、下頜下墜、口不能閉、面部缺少表情等。
進而患者的呼吸漸趨微弱或不規則,並可出現潮式呼吸;脈搏細數、血壓下降、反射消失、瞳孔散大。臨終前患者多進入昏迷狀態,呼吸驟停一般在昏迷後不久即發生。本期持續 6~18 小時。
伴隨症狀
狂犬病患者有些還伴隨其他異常表現症狀,包括肌束震顫(尤其是暴露部位附近)、換氣過度、唾液分泌過多、局部或全身痙攣等。
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