夏日寶寶溼疹大作戰,乾貨get !
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養育寶寶的道路上絕壁不比西天取經容易,寶寶鼻塞、發燒、咳嗽這些疾病症狀,好不容易一一“挨”過,又遇溼疹這個反覆難纏的“妖精”,媽媽們要是不好好練就一身硬本領,還真難在溼疹大戰中取得勝利呢!
Dr.G
咳咳……所謂的寶寶溼疹呢,主要特徵是慢性、長期、反覆發作。通常表現在寶寶兩側面頰、額頭、眉間、頭皮等部位,嚴重時軀幹和四肢也會出現。
用手指觸摸乾燥皮膚時,會摸到白色的小疙瘩。乾燥,白色或紅色的鱗片狀腫塊。伴有瘙癢感,觸感如砂紙般,嚴重時可能會有滲液呦~
Q1:有人認爲,寶寶溼疹是由於媽媽在孕期沒有排毒造成的,並且吃鵝蛋,蓮蓬、玉米鬚煮水和可以幫助孕婦排毒,預防寶寶得溼疹。這是真的嗎?
A1:這只是坊間的一個謠言,媽媽們不用放在心上。溼疹的起因主要是因爲小寶寶的皮膚還在逐漸發育並未成熟,角質層比成人薄,這樣對於外界刺激的抵抗能力就要比成人差很多,再加上T輔助細胞的比值不同,所以免疫狀態處在一個容易過敏的狀態。
一般情況下,寶寶自出生起除第一個月是母體給予的保護期外,2到3個月溼疹會出現加重,6個月減輕,1歲左右就不會再起溼疹。
所以,溼疹只是寶寶皮膚成熟、免疫適應的過程,並不是謠傳的媽媽孕期沒有排毒造成的。
Q2:溼疹用藥會產生激素依賴?激素藥膏的副作用大嗎?
A2:國內外的臨牀經驗均表明,對於輕度溼疹,可以用低敏保溼潤膚霜來治療,但對於中、重度溼疹的治療,外用弱激素藥膏爲首選。
外用藥的弱激素藥膏並不是大家想的那麼嚴重的副作用。 外用激素,長期使用的不良反應僅侷限於皮膚,最嚴重的副作用是激素依賴性皮炎,而產生這類嚴重副作用的前提也是長期、大劑量、濫用、強效激素藥膏,而短期使用弱激素藥膏最大的副作用只可能會出現皮膚變薄和色素沉着。
Q3:患溼疹期間,母乳媽媽和寶寶需要忌口嗎?
A3:過去觀點認爲寶寶出現溼疹,應該延遲添加容易過敏的食物,哺乳媽媽也需要忌口。然而隨着對溼疹的認識加深,現在已不再推薦延遲添加可能過敏的食物做法,對哺乳期媽媽也是一樣,不再盲目忌口,只有已非常明確導致過敏的食物才需要忌口。過分強調忌口會忽視皮膚本身的治療,會誤導治療方向。
Q4:患溼疹的寶寶一定不能打疫苗嗎?
A4:一般情況溼疹不是接種疫苗的禁忌證,溼疹不嚴重的話可以正常接種疫苗。除非是處在嚴重頑固性溼疹的急性期纔可能需要推遲接種疫苗。(目前,防疫站似乎把溼疹當成疫苗接種禁忌症之一,所以即使告訴你可以接種,可能你帶娃去了,也無法接種得上。)
Q5:冬天老人總是怕寶寶凍到,穿得太多對溼疹有影響嗎?
A5:即使是冬天也不建議給寶寶穿蓋過多,寶寶保持頸部溫熱即可。不要因爲寶寶手腳偏涼認爲寶寶冷,就拼命的給寶寶加衣服。寶寶代謝快,相對成人更怕熱,所以寶寶的穿蓋要比成人少些。給寶寶穿蓋太多,不僅會加重溼疹(造成熱癢難耐),還有可能引起熱疹(痱子)。
痱子:針尖至針頭大小的小水皰(大小一致),有時周圍有紅暈,界限清晰,嚴重時有白色濃點。
溼疹:大小不等的紅色丘疹或斑疹,也可融合成片,沒有明顯分界,嚴重的會有水泡和滲出,寶寶皮膚像有一層結痂。
Q6:寶寶的溼疹擦藥膏之後反而更嚴重了,這究竟是爲什麼呢?
A6:目前還沒有任何一種藥物可以根治溼疹,但50%以上的寶寶隨着年齡的增長,溼疹可以自愈。
中重度溼疹的治療首選外用弱激素藥膏,用藥治療是幫助寶寶控制住溼疹,度過這個過程(溼疹是皮膚成熟適應的過程)。所以,溼疹並不是用一次藥就能痊癒,就算溼疹反覆家長也不要過於擔心,皮膚免疫功能的完善需要時間,並不是一蹴而就的。
Q7:日常生活中常見的激素類藥膏有很多種,到底應該如何選擇呢?
A7:1%氫化可的鬆和尤卓爾屬於弱激素藥膏。通常像兒童醫院自制的外用地塞米松藥膏也屬於弱效激素。
治療寶寶溼疹,通常只會選用弱激素,一般常用尤卓爾就可以達到效果。就醫不便時,可以用溫和無刺激的潤膚霜來稀釋弱激素類藥膏,稀釋比例通常爲1:1。使用弱效的外用激素時,症狀消失就可以停藥,不需要逐步撤藥。激素藥停用後,繼續每天塗抹保溼霜作爲預防。
Q8:寶寶使用激素藥膏都有哪些注意事項?
A8:治療時儘可能選用弱效的藥膏;激素類藥膏一般每日塗抹僅需1~2次;如果是全身大面積爆發溼疹,應考慮食物過敏等因素。
Q9:家裏老人說很多小孩斷奶後溼疹就好了,這個真的有因果關係嗎?
A9:這種說法千萬別信,沒有任何科學根據的。不要輕易給寶寶斷奶,母乳是寶寶最好的食物。寶寶長溼疹不一定影響生長髮育,但寶寶缺營養一定會影響生長髮育哦!
Q10:有人認爲所謂的溼疹是由於皮膚太溼造成的,這跟皮膚“溼”真的有關係嗎?
A10:事實恰恰相反,寶寶患了溼疹的皮膚是特別怕乾的,要經常保持滋潤才行。對於溼疹皮膚的護理,保溼是基礎,做好保溼可以事半功倍。一些輕度的溼疹做好保溼就可以治癒。當寶寶的皮膚只是有點變紅,蛻皮,或只有幾個小疹子的輕症溼疹,可以只用潤膚霜護理就能控制,一天多次勤塗潤膚霜保持皮膚一直滋潤,溼疹就可以消退。
使用時儘量選用油包水類的潤膚軟膏或者潤膚霜的劑型,保溼時間相對較長。
Q11:溼疹寶寶的日常護理,還有哪些方面需要注意的呢?
A11:有效控制寶寶溼疹的發作,日常護理同樣重要,甚至大於治療。
· 寶寶衣物的選擇:接觸寶寶皮膚的衣物一定要是穿棉、透氣、不起球的衣物,包括寶寶皮膚接觸到的護理人員的衣物也應該是穿棉材質的。
· 寶寶居住的室內環境:寶寶的臥室要保持溫度、溼度適宜;勤換寶寶的衣物和牀單;家裏不養寵物、少養花草;室內不鋪地毯等。
· 寶寶瘙癢問題:要及時給寶寶剪短指甲;瘙癢明顯,或伴有睡眠障礙、過敏性鼻炎等,可以諮詢醫生使用抗過敏藥物。
· 寶寶溼疹除痂問題:寶寶皮膚脂溢性溼疹的黃痂可以用植物油或甘油軟化後,輕輕去除。
· 寶寶的洗澡問題:患溼疹的寶寶可以洗澡,但水溫要稍微低一些,37℃左右和體溫相當的水溫比較合適。洗澡時間儘量控制在15分鐘之內,不能過度清洗,減少使用沐浴露的次數。洗澡後立刻給寶寶擦乾身體,及時塗抹潤膚霜。
在和溼疹戰鬥的過程中,家長能做的就是通過正規渠道獲得專業知識,通過科學的養護以及必要的藥物來控制溼疹的反覆發作,以減輕溼疹對寶寶生活質量和生長髮育的影響。
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