這個方法能預防 60% 以上的兒童蛀牙,WHO 強力推薦
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我在平時的工作上經常遇到這樣一種現象:3 ~ 5 歲的小朋友來檢查牙齒,發現有 10 顆以上的蛀牙,上下左右 8 顆大牙全軍覆沒。於是家長們就會問:我們小時候沒人管、不刷牙,牙齒也沒壞成這樣,爲什麼寶寶的牙齒都被蛀了呢?
隨着物質生活水平的提升,現在的寶寶吃的食物越來越精細。寶寶們吃完東西后,食物特別容易粘附在牙齒上,特別容易殘留在「大牙」的溝溝縫縫裏,不容易被清潔乾淨。
之後,口腔裏的各種細菌就開始忙碌了,一邊分解這些殘留的美食,一邊「腐蝕」掉寶寶的牙齒。
時間一久,自然蛀牙就越來越多。
那麼家長們可以做些什麼來預防呢?對了,窩溝封閉。相信很多家長平時聽過這個名詞,接下來就跟大傢俱體聊聊。
1什麼是窩溝封閉?先來介紹下什麼是窩溝。
每個人口腔內後面的牙齒吃東西咀嚼的那個咬合面是凹凸不平,坑坑窪窪的,而凹陷的部位就叫做窩溝。
窩溝就像地上鋪着的瓷磚間的縫隙死角,灰塵髒東西等很容易在瓷磚間的縫裏堆積,不易清潔打掃出。
如果一開始裝修的時候就把這些死角縫隙封好就不易積灰,窩溝封閉就相當於這個處理過程。
窩溝封閉就是將「窩溝封閉劑」塗在牙齒的窩溝裏,這些材料會固化變硬,形成一層保護性的屏障,覆蓋在窩溝上。
這層屏障能阻止食物殘渣進入,阻止細菌及其代謝產物對牙齒的侵蝕,還不影響咬合功能,達到預防齲齒(蛀牙)的效果。
之前有數據表明,做好窩溝封閉、再配合良好的口腔衛生習慣,就能預防 60%~90% 的兒童蛀牙,世界衛生組織(WHO)也強力推薦。
2寶寶多大時要做窩溝封閉?當牙齒完全萌出,且尚未發生齲壞,周圍沒有牙齦覆蓋時,最適宜做窩溝封閉(一般在牙齒萌出 4 年之內)。
最需要窩溝封閉的牙齒一般是乳牙中的「乳磨牙」、恆牙中的「磨牙」,最適合做窩溝封閉的年齡段是:
3 ~ 4 歲:乳磨牙 8 顆。
6 ~ 9 歲:第一恆磨牙(六齡牙)4 顆。
11 ~ 13 歲:第二恆磨牙 4 顆。
有些小朋友特別容易長蛀牙的,口腔衛生又非常糟糕,那麼恆牙中的 8 顆前磨牙的窩溝也有必要進行封閉,一般在 10 ~ 12 歲進行。
3乳牙也要做窩溝封閉嗎?很多家長會問:「反正會換牙,爲什麼乳牙也要做窩溝封閉?」
其實原因很簡單,因爲乳牙很重要呀!
8 顆乳磨牙在 2 ~ 2.5 歲開始萌出,分別在 10~12 歲纔開始脫落換新,所以乳牙在口腔內服役時間長達十餘年,當然要保護好。
乳磨牙承擔着咀嚼食物的功能,有助於消化,關係到小朋友的生長髮育。
乳牙的存在,爲恆牙的萌出留下間隙,有引導作用,如果不保護好,蛀掉了或者拔掉了,就容易導致恆牙不整齊。
恆牙胚位於乳牙的根方下端,如果乳牙齲壞嚴重,導致根部感染,很可能影響恆牙發育。
刷完牙後,記得用牙線
4窩溝封閉怎麼做?首先,能做窩溝封閉的牙齒是沒有齲壞的牙齒,整個過程是無痛的。
窩溝封閉的操作耗時短,在小朋友配合的前提下,操作一顆牙的平均時間大約 6 分鐘,過程如下圖所示:
家長們大可放心,能進入口腔的材料絕對是安全、無毒的,所以不用擔心對孩子有沒有不良影響。
窩溝封閉用的材料簡稱窩溝封閉劑,是一種有機高分子樹脂材料,按固化方式分有光固化和自凝固化的,材料有進口和國產的,它們在性能上(如抗壓強度、耐磨性)和操作步驟上會有所差異。
爲了區分窩溝封閉劑和正常的牙體組織,固化後封閉劑在常見的顏色是白色、紅色、綠色、粉色等。
5做完後要注意什麼?
1. 飲食
用光固化材料的封閉劑,做完當天就可以正常飲食。
用自凝固化的封閉劑,做完 2 小時內要禁食,24 小時內不要吃太硬太粘的食物。
2. 脫落時及時看醫生
窩溝封閉後有一定的脫落率,有的孩子在操作過程中口水多,可能使塗層不牢固,易脫落。
恆牙窩溝封閉劑的脫落率要低,因爲乳牙小朋友年齡小配合度差,乳牙牙齒的結構特殊性造成材料的粘結性低於恆牙。如家長髮現封閉劑脫落應及時複診,重新封閉。
3. 定期複查
一般做完後,3 ~ 6 個月應定期檢查。
另外,很多學校會組織做窩溝封閉,基本上是針對做的,也要定期複診。
4. 認真清潔牙齒
說了那麼多窩溝封閉的好處,但在日常生活中,最重要的、最基礎的還是做好口腔的清潔衛生工作。
1)認真刷牙
孩子萌出第一顆牙時,就要幫 TA 刷牙。
早晚刷 2 次是必須的,每次刷牙時間大於 3 分鐘。
晚上刷牙後不能再吃東西(牛奶也不能喝)。
要使用含氟牙膏刷牙。
小朋友自己對口腔的清潔能力有限,需要家長的監督與幫助。(在美國,家長通常會監督孩子刷牙直到 10 歲)
2)使用牙線因爲牙刷很難清潔到牙齒之間的縫隙,所以要教孩子使用牙線,保證晚上刷牙後每個牙縫過一遍(孩子年齡小時,家長要代勞)。
5. 做好口腔保健
1)定期塗氟容易蛀牙的小朋友建議 3 個月塗氟一次,沒有蛀牙的小朋友可每半年塗一次。
2)合理飲食不挑食降低小朋友吃零食的頻率,吃完蛋糕、巧克力等粘性食物後一定要漱口。
3)定期看牙醫每隔 3 個月到醫院或診所檢查,有問題早發現早解決。千萬別等到亡羊補牢,爲時已晚的時候噢!
最後,祝願每一位小朋友牙齒棒棒,擁有燦爛的露齒笑,健康成長!
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