0～6 歲寶寶如何預防蛀牙？做到位的媽媽沒幾個！

丁媽的牙醫朋友鍾博士說，在臨牀工作中時常會遇到這樣的寶寶：大約 5、6 歲的樣子，張開嘴巴一看，滿口爛牙。

當醫生質疑家長不注意給寶寶護牙時，家長會這樣反駁：

孩子 3 歲時我們就教他刷牙了，平時也不怎麼讓他吃糖，我們以爲這樣就沒事了。

但家長們可能不知道，齲齒(蛀牙)是一種多因素導致的疾病，只做到這些還遠遠不能預防。

今天，丁媽就請鍾博士給大家分享一下，寶寶護牙都要注意些什麼。

越早刷牙越好

現在的主流觀點是，一旦牙齒萌出，就要開始刷牙了。

從寶寶萌出第一顆乳牙開始(大約 6 個月時)，家長就要給他使用牙膏刷牙了。

推薦使用含氟牙膏。

別以爲這是「不可完成的任務」，其實越早開始刷牙的小朋友，越能習慣每天刷牙，長遠看來會省很多事的。

注意牙齒鄰面的清潔

多數兒童乳牙列的排列是比較稀疏的，牙齒之間會有 1 mm 左右的間隙，這些間隙被稱爲「靈長類間隙」，常見於門牙和尖牙之間。不過，也有很多孩子牙齒排列非常緊密。

有間隙的牙齒不容易留存食物，因爲間隙大，有利於清潔;反之，則容易有食物殘留，從而導致牙齒相鄰面的齲壞，也就是我們所說的「鄰面齲」了。

在兒童的齲病中，「鄰面齲」非常常見，並且在早期難以發現，而等到肉眼可見了，齲壞範圍就很大，牙齒的情況已經很差了。

通常建議，如果有食物的嵌塞，應該飯後馬上清潔，晚上刷牙前先清潔鄰面，再開始刷牙。

能有效清潔牙齒鄰面的工具有牙間隙刷、牙線、水牙線等。

水牙線適合年齡比較大的小朋友，而牙間隙刷和牙線則沒有使用年齡的限制。

牙間隙刷：選擇不同大小的刷毛，適應不同的縫隙

3 歲之前該如何刷牙

在寶寶出牙之前，飲食以奶爲主，建議每次吃完奶以後，家長可以用沾溼的紗布或者指套牙刷清潔牙齒和牙齦。

在寶寶萌出第一顆牙齒之後，早晚的時候則使用兒童含氟牙膏清潔牙齒。牙膏的用量約爲「1 粒米」的大小，這是非常安全的劑量，不用擔心氟中毒。

注意，這個年齡的孩子還不會「吐」，漱口只會導致牙膏被吞掉。所以刷完牙以後不用給孩子漱口，讓氟儘量長時間的停留在口腔中，才能更好的保護幼小的牙齒。

刷牙方法：

對這個年齡的孩子進行刷牙，重要的是家長和孩子刷牙時候的體位。

我們推薦家長坐在孩子頭部的 12 點方向，這個位置能讓家長看清每一顆乳牙的情況，並且方便操作。

特別護理：

從牙齒萌出開始，就可以考慮給牙齒塗氟了，建議每 3～6 個月做一次。

一個人給寶寶刷牙

兩個人給寶寶刷牙

3～6 歲該如何刷牙

3 歲以後的孩子會更想自己刷牙，家長應該有意識地教孩子清潔牙齒。

家長應該在孩子刷牙後檢查，並且幫助孩子清潔不容易刷到的牙面。

3～6 歲的孩子適合使用相應年齡的兒童牙刷，以及兒童含氟牙膏。牙膏的用量爲「1 粒豌豆」大小，大約長 5 毫米，刷完牙以後只用很少的清水漱口就可以了。

刷牙方法：

這個年齡段的孩子比較適合使用「圓弧刷牙法」，也就是在牙面上畫大圈圈，邊畫圈邊移動牙刷。

家長應該注意檢查孩子牙齒的咬合面(咀嚼食物用的那一面)以及舌側面是否刷乾淨了。

特別護理：

3～4 歲階段，可以考慮給寶寶做乳磨牙的窩溝封閉，就是將「窩溝封閉劑」塗在牙齒的窩溝裏，形成一層保護性的屏障，阻止細菌及其代謝產物對牙齒的侵蝕。

6 歲以後該如何刷牙

很多 6 歲以上的小朋友已經能獨立刷牙了，但家長還是要對刷牙效果進行監督與檢查。(在美國，兒童牙科指南里面要求家長給孩子的檢查工作持續到 10 歲)

6 歲的孩子已經可以學習並掌握「巴氏刷牙法」了，這一刷牙方法也是我們推薦給所有成年人的刷牙方法。

6 歲的孩子選擇牙刷時，也與成年人採取通用的原則：

? 選擇刷毛柔軟，刷頭較小的牙刷。

? 刷頭的大小大約兩顆牙齒的寬度就可以。

? 牙膏仍然建議使用含氟牙膏，擠出刷頭大小的一條就可以了。

巴氏刷牙法：

牙刷斜着放，與牙齒成 45°～60° 角，使用輕柔的力量左右小範圍的「震顫」，去除牙頸部齦緣的細菌;

牙面則利用手腕的力量進行「拂刷」，上牙從上面往下刷，下牙從下往上刷。

網上有很多巴氏刷牙法的視頻，對照着可以更直觀地學習。

特別護理：

建議在 6～8 歲時進行第一恆磨牙(六齡牙)的窩溝封閉;12 歲左右進行第二恆磨牙的窩溝封閉。

預防蛀牙，多管齊下

保護牙齒，刷牙是必不可少的，但還不夠，還得做到以下兩點：

1. 控制飲食少吃糖，養成良好習慣

少吃零食、少喝碳酸飲料和果汁，尤其要注意孩子是否有喜歡把含糖飲料含在嘴裏的習慣——這些飲料本身就可以腐蝕牙齒。一定要喝的時候，建議使用吸管。

平時也注意在吃完飯、零食後要及時漱口。

2. 定期看牙醫

推薦至少應該每半年帶孩子看一次牙醫。如果牙齒齲壞很多的孩子，可能需要每 3 個月就看一次牙醫。

牙醫可以幫助做齲齒風險評估，也能早期發現齲齒等口腔疾病，必要時可用塗氟、窩溝封閉等方法來預防蛀牙。