寶寶黑眼圈一般與睡眠質量無關，它纔是罪魁禍首！

近期天氣陰雨潮溼，平臺上和兒科門急診諮詢寶寶黑眼圈的問題越來越多。咋一看去，寶寶眼周確實呈灰暗狀態，有的甚至出現色素沉積、淺表血管結構顯現、皮膚鬆弛、出現溝槽以及眼下水腫、眼袋等，給人疲勞、悲傷或者精神不振的外觀。

近期天氣陰雨潮溼，平臺上和兒科門急診諮詢寶寶黑眼圈的問題越來越多。咋一看去，寶寶眼周確實呈灰暗狀態，有的甚至出現色素沉積、淺表血管結構顯現、皮膚鬆弛、出現溝槽以及眼下水腫、眼袋等，給人疲勞、悲傷或者精神不振的外觀。

寶寶這麼小，爲啥會有黑眼圈呢？難道是睡眠不足引起的嗎？

不可否認，寶寶會因爲疲勞、睡眠不佳出現黑眼圈，但現代醫學證明，如果寶寶每天睡眠超過10小時，一般不會有黑眼圈出現。

黑眼圈指位於雙側眶下區的、環形、均勻色素沉着區域。嬰幼兒黑眼圈以下眼瞼爲主。

寶寶黑眼圈是一個多因素作用的結果，其形成原因可能包括真皮黑色素沉積、過敏繼發的炎症性色素沉着、接觸性過敏性皮炎、眼周浮腫、淺表毛細血管位置和鬆弛皮膚的陰影等等。

主要罪魁禍首如下：

1、過敏性黑眼圈

常見於過敏性鼻炎、過敏性眼炎、過敏性接觸性皮炎、異位性皮炎寶寶。過敏形成的炎性反應使寶寶眼部色素沉着、水腫，可由自發性或環境因素導致，包括過度日光暴露、攝入藥物過敏、眼部炎症、手術和外傷等。眼部皮膚角質化更容易引起黑眼圈。

臨牀表現爲：沿眶緣弧形的灰色或棕色皮膚，部分寶寶會因爲疲勞、睡眠不佳而加重，有時累及上瞼皮膚。過敏性接觸性皮炎患者常出現下瞼黑眼圈，主要是過度摩擦和搔抓眼周形成的色素沉着。另外引起眼周色素沉着的原因有持久性紅斑、頑固性藥疹等。

變應性鼻炎症狀嚴重的患兒可出現：①變應性黑眼圈：由於下眼瞼腫脹而出現的下瞼暗影；②變應性皺褶：由於經常向上揉搓鼻尖而在鼻部皮膚表面出現橫行皺紋。臨牀表現頻繁噴嚏、流淚、鼻癢的小孩黑眼圈機會大。

治療要點：努力找出過敏原，醫院變態反應科可提供針對性脫敏治療。一旦過敏症狀好轉，寶寶黑眼圈也會跟隨消失。

2、血管性黑眼圈

常見於反覆呼吸道感染、急慢性鼻炎、鼻竇炎寶寶。由於鼻腔、鼻粘膜長期充血水腫，壓迫下眼皮內靜脈，導致血液迴流受阻，鼻三角區循環不良，淚囊堵塞，靜脈血攜帶較多的二氧化碳，使眼周處較薄皮膚出現深暗顏色黑眼圈。

臨牀表現爲：紫羅蘭色外觀伴有突出的藍色血管，尤以下瞼內側最爲顯著。患病時間越長，寶寶黑眼圈顏色、大小、深度越明顯。

治療要點：徹底治療原發疾病，呼吸新鮮空氣多攝入氧氣改善循環，保持充足睡眠，局部眼圈按摩促進靜脈迴流有一定效果。

3、遺傳性黑眼圈

家族性黑眼圈乃染色體顯性遺傳，黑色素沉澱眼下真皮上層，整個眼圈呈現黑灰色，分佈比較均勻。部分淚槽畸形寶寶，由於淚槽韌帶斜向下外方的凹陷形成的黑眼圈陰影。隨着年齡的改變、皮下脂肪的丟失以及韌帶表面皮膚的逐漸變薄，會加重這一溝槽樣凹陷。

治療要點：遺傳性黑眼圈比較難淡化，平時防止日光過度暴曬，淚槽畸形患者長大後可去醫院美容科激光或手術治療。

4、結構性黑眼圈

主要是由下瞼皮膚鬆弛、眶隔脂肪膨出等所形成的黑眼圈陰影。隨着陽光照射增多和寶寶年齡增加，菲薄鬆弛的皮膚會在下瞼形成陰影樣外觀，而導致下瞼黑眼圈的形成。若同時合併下瞼眶隔脂肪的假性疝出，則會加重黑眼圈的陰影。

治療要點：結構性黑眼圈一般需要通過眼部外科手術整形。

5、水腫導致的黑眼圈

其實是假性黑眼圈，主要是因爲菲薄、鬆弛的眼瞼皮膚更易引起體液的積聚，夜間水平體位時體液積聚在眼周，同時靜脈擴張存留更多的血液，通常晨起更爲明顯，直立活動後消失。無需特殊治療，臨睡前控制水分攝入有一定療效。

6、其他

如眼部色素沉着、生活習慣不良，疲勞、情緒不穩定、心情欠佳、沮喪、被動吸菸、氣溫溼度變化、睡眠不足或過多，睡眠時枕頭過低都會導致寶寶黑眼圈的出現，需要及時調整作息規律。

家長如何鑑別寶寶黑眼圈屬於哪種類型呢？

簡單來說，寶寶黑眼圈分爲四大派系：

灰色黑眼圈：遺傳因素作怪，表現爲寶寶眼部肌膚暗沉，眼周肌膚先天性肥厚，眼皮周圍色素集聚較重，一般比較難淡化。

青黑色黑眼圈：青紫色眼圈是微血管靜脈血液滯留、血液流速緩慢、血液量增多、耗氧量增加,血氧飽和度下降的結果。青黑色黑眼圈一般由於寶寶作息不正常，或情緒壓力過大，患病哭鬧頻繁，長期光照用眼過度而泛青。

茶黑色黑眼圈：由於肌膚乾燥、血液滯留、長期日曬引起黑色素代謝遲緩，黑色素沉澱眼周引起茶黑色黑眼圈，常見於紫外線強烈的高原出生寶寶。

棕黑色黑眼圈：是由先天真皮黑色素沉積、炎症後色素沉着過度(主要是異位性皮炎或過敏性皮炎等)等引起的。

水腫和眼袋形成的黑眼圈鑑別：

水腫會導致皮膚厚度增加，使得色素的漫反射率增加，從而引起皮膚黑色素增加，黑眼圈的灰暗外觀的輕重隨着水腫程度的輕重而變化。水腫引起的黑眼圈容易消退，眼袋引起的黑眼圈不易消退。不同患兒可同時伴有以上多種類型的黑眼圈，必要時去眼科採用wood’S燈、眼部B超超聲成像進行鑑別。

儘管寶寶黑眼圈容易形成，父母們也不要擔心，因爲寶寶生長髮育期間新陳代謝快，血流豐富，眼部活動多，只要沒有遺傳性黑眼圈因素，後天性黑眼圈大多數可以自行消失。