寶寶過敏性鼻炎偏方 居家護理這幾樣你做對了嗎？

琦琦最近經常揉鼻子流鼻涕，已經有將近一個月了，但是琦琦媽媽還不能確定孩子這是感冒沒好透還是過敏。過敏性鼻炎的症狀與感冒很相似，都有打噴嚏、流鼻涕和鼻塞症狀，過敏性鼻炎常常被當成普通感冒處理。

琦琦最近經常揉鼻子流鼻涕，已經有將近一個月了，但是琦琦媽媽還不能確定孩子這是感冒沒好透還是過敏。

過敏性鼻炎的症狀與感冒很相似，都有打噴嚏、流鼻涕和鼻塞症狀，過敏性鼻炎常常被當成普通感冒處理。

很多人特別是父母發現孩子有咳嗽、流鼻涕或者鼻塞的症狀後，認爲是感冒了，趕緊去醫院，結果抗生素、中成藥用了很多，病情卻拖拖拉拉總不見好，給小朋友的日常生活和學習造成了不少的影響。

那麼，到底是患了感冒還是過敏性鼻炎呢?我們該怎麼區分?

過敏性鼻炎與感冒引起的鼻部症狀

簡單的鑑別方法有以下幾點

1.過敏性鼻炎長期流涕 打噴嚏，過敏性鼻炎不傳染，在過敏原的刺激下可以連續打數個噴嚏，鼻子很癢，持續常常超過周1周至2周的時間，較少有全身不適;感冒引起的鼻塞流涕很少超過2周的時間，經常還會伴有咽痛 發熱等全身症狀;

2.過敏性鼻炎的患兒天氣冷熱變換的時候，容易出現打噴嚏、流鼻涕，而普通感冒的寶寶則會整天持續由鼻塞或流鼻涕的症狀，鼻子雖然會有不舒服的感覺，但與冷熱刺激不一定有關。

3.過敏性鼻炎的兒童通常在早晚容易打噴嚏流鼻涕，可以每年同月分發作或常年反覆發作，而感冒的兒童往往沒有時間變化的規律。

4.過敏性鼻炎的兒童下眼皮比較黑，容易出現黑眼圈，因爲會經常揉眼睛，也經常揉鼻子。

一般認爲過敏性鼻炎是流清鼻涕，流膿涕是鼻腔細菌感染的表現，其實這是一個錯誤的觀念，過敏和感冒也會出現流膿涕。

這是因爲中性粒細胞在鼻腔內發揮作用，清除死去細胞的殘骸和攻擊二次侵入的細菌，殺滅細菌過程的最後產物(其中有死去的中性粒細胞、被分解的細胞和用過的生物酶)，其中包含了不少的鐵，因而呈現爲黃綠色。

如果持續三四天以上一直有黃鼻涕，須警惕是否併發了鼻竇炎，鼻竇炎是一種細菌感染，也是過敏性鼻炎和感冒最常見的病發症。要預防鼻涕積留在鼻腔，需要注意清洗鼻腔，因爲鼻涕是細菌滋生的溫牀。

過敏性鼻炎的自我診斷

如果打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻癢四大症狀出現2項及以上，常常還伴有眼睛癢、流淚等眼部症狀，每天持續1小時異常以上可高度懷疑是過敏性鼻炎。

過敏性鼻炎的分類

過敏性鼻炎按照持續時間分爲間歇性和持續性。這個分類是由國際34位呼吸道過敏專家在聯合世界衛生組織研討會上提出的。

間歇性

症狀<4天/周，或連續4周;

持續性

症狀≥4天/周，且≥連續4周。而嚴重程度主要是依據是否對生活質量產生影響來評估的。

美國FDA根據過敏原的不同更傾向於把過敏性鼻炎分爲季節性(在一年的特定時間發作)和常年性(一年四季都發)。很多有持續性症狀的病人有季節性加重的表現。

過敏性鼻炎常見的過敏原

主要是吸入過敏原引起的過敏

包括花粉、柳絮、塵蟎、黴菌、寵物皮屑等

常年性過敏性鼻炎最常見的過敏源

屋內塵土 屋塵蟎 動物皮屑 真菌 羽毛 寵物、昆蟲 其他(菸草 油漆 化妝用品等)

季節性過敏性鼻炎最常見的過敏源

花粉(樹木 野草 農作物等如榆樹 楊樹 蒿草)

過敏性鼻炎的管理與治療的五原則：

環境控制 迴避過敏原

過敏性疾病重在日常預防，有過敏史的人羣平時一定要注意觀察，留意自己對哪些東西過敏，並進行積極的“躲避”。

過敏性鼻炎的家居環境控制

室內溼度控制在50%以下，經常清洗空調器的積塵罩，做好空氣清潔、 過濾，可以使用空氣過濾器。

用特殊的防蟎材料包裝牀墊和枕頭，座罩、枕套、毛毯、牀墊套等每2周用55℃以上熱水洗一次。

不在室內飼養貓、狗等寵物。

避免吸入過敏誘導物：如二手菸，蚊香，油漆，香精，油煙等。

防花粉過敏。在花粉播散高峯時關好門窗，出門時戴花粉口罩。

藥物治療

1.鼻噴糖皮質激素(內舒拿 輔舒良等)

吸入劑量是口服的五百分之一，吸收到身體的百分率還要再除以千份之一，口服的十萬分之一量跑入身體，其他的都停留在鼻腔粘膜。所以目前是治療中重度過敏性鼻炎的安全選擇。目前尚無研究表明長期使用鼻噴糖皮質激素會對孩子的生長髮育造成不良影響。

2.抗組胺藥物(開瑞坦 仙特明)

洗鼻

可以使用生理鹽水或海鹽水(目前市場上有賣的洗鼻器)溼潤清洗鼻腔，防止鼻腔分泌物瀦留繼發細菌感染。如果使用的是鼻噴霧，噴完之後輕揉一分鐘，讓鼻腔的分泌物吸收後，輕輕擤出來。

脫敏治療

多在4週歲以上 ，不是100%有效，只適用於塵蟎和粉塵蟎過敏，有一定的風險和侷限性。

參考文獻：美國循證醫學UPTODATE 2014美國耳鼻喉頭頸外科學會-過敏性鼻炎臨牀實踐指南