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目前,世界衛生組織估計:在發展中國家,每年有325萬名兒童死於腹瀉病,兒童平均發生腹瀉的頻率是每年2-3次,有的每年高達9次。
目前,世界衛生組織估計:在發展中國家,每年有325萬名兒童死於腹瀉病,兒童平均發生腹瀉的頻率是每年2-3次,有的每年高達9次。在中國,腹瀉也是導致兒童死亡的重要原因。預防和治療,保護兒童生命健康,減低腹瀉死亡率的重要措施之一。
一、如何鑑定寶寶腹瀉
1、寶寶大便次數比往日增加
母乳餵養的孩子,本身次數就多,有的一天五六次,也有七八次,甚至十次,不一定是腹瀉。
人工餵養的孩子,多數孩子每天大便一次,個別孩子每天四次。所以,對於人工餵養的孩子,每天大便在四次或四次以上;母乳混合餵養的孩子,大便比平時有所增加,一般被認定是兒童腹瀉。
2、大便性狀有所改變
所謂大便性狀改變,即大便顏色的改變,例如,孩子金黃色軟便變爲稀水樣便、蛋花湯樣便、膿血樣便、果醬樣便等。
二、寶寶腹瀉的特點
1、與年齡有關
絕大多數腹瀉出現在2歲以下嬰幼兒;
高發人羣在6-11月嬰兒,母體帶來的胎傳抗體下降,自身免疫功能未建立,添加輔食階段,如果添加輔食不科學,方法不妥當,或者因爲污染,量增多而容易造成腹瀉。
2、與氣候、季節有關
夏季多細菌性腹瀉;秋冬多病毒性腹瀉。
另外,季節性慢性腹瀉病隨着急性腹瀉的高發季節而發生,如果急性沒治療好,就容易發展成季節性慢性腹瀉病。
三、腹瀉的傳播途徑
1、糞口傳播
主要傳播途徑,通過腹瀉病人的糞便,污染到人們喝的水、攝入的食物中,由此感染。
2、直接傳播
直接接觸病原體的糞便而感染腹瀉,危險因素多是人工餵養的孩子,室溫保存食物時間過長,利於病原微生物的繁殖,加之水源污染,糞便處理不當等等,由於這些原因,通過糞口傳播,接觸傳播,造成腹瀉病。
四、腹瀉的病因
1、感染性腹瀉
對於兒童來說,腹瀉病因主要分爲兩類,第一類是感染性腹瀉。
感染性腹瀉主要是因爲感染了一些病原微生物,而造成腸道內感染和腸道內感染。
比如,腸道外感染,像中耳炎、上呼吸道感染、氣管炎、支氣管炎或者肺炎、泌尿系統感染、皮膚感染等,因爲感染這些部位的細菌、病原或者病毒,然後導致發熱,發熱之後引起腸道紊亂,腸蠕動增加,所以,就會引起孩子出現一些感染性腹瀉。
在感染性腹瀉裏面,兒童得病主要是腸道內感染。
近年來由於病毒引起的兒童腹瀉病越來越多,其中輪狀病毒是引起兩歲以下兒童出現急性、水樣腹瀉的最常見的病源。
2、非感染性腹瀉
(1)餵養不當:餵養量過多,餵養時間間隔不合理,添加輔食過程中沒有遵循輔食添加原則;
(2)寶寶對一些食物不耐受或者過敏。如乳糖、牛奶蛋白等。
(3)氣候突然變化,例如,天氣突然轉冷,孩子腹部受涼,腸道蠕動加快導致腹瀉。
(4)天氣過熱,腸道內消化液分泌減少,誘發腸道功能紊亂,從而導致腹瀉。
五、寶寶腹瀉的家庭護理
1、繼續餵食
區別於傳統對腹瀉寶寶“禁食”的做法,寶寶因爲腹瀉導致排泄量多,營養素流失過多,就會造成營養攝入不足,造成營養不良,一旦出現營養不良,可能會危機寶寶生命。
(1)純母乳餵養的寶寶,繼續堅持母乳餵養就可以了;
(2)對於人工餵養的寶寶,在腹瀉階段,應該對奶粉對半稀釋,衝得稀一些,等寶寶病好後,再把奶粉恢復到原來的濃度。
(3)對於已經添加輔食的更大一些的寶寶,也就是1歲以上的寶寶,應該添加流質或者半流質食物,家長最好給寶寶提供容易消化又富有營養的流質或者半流質的食物。
2、多補水
多喝溫熱的水,喝果汁、湯汁類食物或者粥。
家中可以配備專業的針對寶寶腹瀉用的口服補液鹽,因爲它的電解質匹配非常合適,更利於腹瀉寶寶的疾病恢復,而且能預防寶寶脫水。
如果家庭中沒有口服補液鹽,作爲應急,家裏可以自己調配糖鹽水,暫時替代口服補液鹽。
3、觀察寶寶變化
重在觀察寶寶有沒有脫水現象。脫水造成寶寶體內電解質的紊亂,也可能因嚴重脫水而夭折。
脫水症狀要訣:兩眼兩口一彈性
兩眼:
第一個眼是說,脫水的孩子,眼睛內陷,像印度人的那個樣子。第二個眼是說孩子雖然有哭聲,但是沒有眼淚。
兩口:
(1)口脣乾燥,舌頭乾燥;
(2)對於一歲半以下的孩子,當孩子前滷門沒有完全閉合的時候,如果頭頂的前滷門出現明顯下陷,也代表孩子出現了脫水現象了。
彈性:
指的是孩子皮膚的彈性。嚴重脫水的孩子,皮膚彈性非常差。判斷方法:
讓孩子平臥,然後把孩子小肚子露出來,用我們的大拇指和食指,在距離肚臍一公分的地方,大拇指和食指把孩子皮膚捏起來,再放下,如果在很短的時間,孩子皮膚恢復得特別好,說明孩子體徵正常;如果孩子皮膚恢復得特別慢,說明他已經出現了脫水的問題了。
六、寶寶腹瀉就診症狀
1.發現有明顯的出現營養不良和脫水情況,必須帶寶寶立即到醫院就診!
2.嘔吐頻繁,明顯口渴,又不能喝進去水;
3.不能進食,無論液體還是半流體;
4.大便增加,形狀變化;
5.腹瀉伴有發熱情況;
6.家庭護理3天之內,病情沒有好轉,都需要及時到醫院就診。
七、預防腹瀉的措施
1、提倡母乳餵養
小嬰兒,提倡母乳餵養,因爲母乳中有很多免疫因子,可以幫助孩子提高寶寶的免疫力,防止微生物侵擾。
2、合理添加輔食
採用科學的方法添加輔食,少量到多量,過程中瞭解寶寶是否過敏,注意餵養要定時定量等。
3、保證飲食衛生
杜絕加工食物過程中的污染,避免發生感染性的污染。培養寶寶從小建立良好的衛生習慣,例如飯前便後要洗手。保證周圍環境儘可能清潔,注意水的安全,周圍環境的安全。
4、體格鍛鍊
寶寶出生之後,有意識地對寶寶進行適合各年齡段的體格鍛鍊,增強自身免疫功能,只有自身體格健全了,才能避免出現感染性或者非感染性腹瀉。
5、接種疫苗
按照國家免疫規劃程序,給寶寶接種疫苗。接種疫苗是預防很多類型腹瀉的一個特別經濟、有效簡潔的措施。
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