新生寶寶得黃疸家長要留心
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醫學上把未滿月(出生28天內)寶寶的黃疸,稱之爲新生兒黃疸,在新生兒時期,由於膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現於皮膚、黏膜及鞏膜黃疸爲特徵的病症。本病有生理性和病理性之分。
1、生理性黃疸:
新生兒出生2~4天后血清膽紅素由出生時的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上,臨牀上出現黃疸而無其它症狀,4~6天達高峯,足月兒一般在1~2周內消退,早產兒可持續3~4周消退。
2、病理性黃疸:
①如果黃疸發生時間過早,足月兒在出生後24小時,早產兒在48小時內就出現;②黃疸程度過重,血清膽紅素超過同日齡正常兒平均值,每日上升超過 μmol/L( mg/dl);③持續時間過長(足月兒超過2周,早產兒超過3周),或黃疸消退後又出現;④黃疸伴有其它臨牀症狀或血清結合膽紅素大於 μmol/L(mg/dl)。
新生兒黃疸的病因
1、新生兒生理性黃疸
新生兒生理性黃疸的發生與新生兒膽紅素代謝的特點有關。
(1)膽紅素產生相對過多;
(2)膽紅素與白蛋白聯結運送的能力不足;
(3)肝細胞攝取非結合膽紅素的能力差;
(4)肝臟系統發育不成熟;
(5)腸肝循環增加。
2、新生兒病理性黃疸
病理性黃疸產生的原因比較特殊而複雜,常見原因有新生兒溶血病、新生兒感染、膽道畸形和新生兒肝炎等。常見的幾種新生兒病理性黃疸:
(1)溶血性黃疸;
(2)感染性黃疸;
(3)阻塞性黃疸;
(4)母乳性黃疸。
家庭護理要點:
1、生理性黃疸是一種生理現象,孩子沒有什麼不舒服,因此發現黃疸不要着急,此期間可用些葡萄糖沖水喝,糖水的利尿作用可使膽紅素加速排出。吃奶不好及飢餓可能使生理性黃疽加重延長。
2、各種急慢性疾病也可使生理性黃疸加重或延長,應積極治療這些疾病。
3、應注意與迅速出現的嚴重的病理性黃疸相鑑別,觀察黃疸進展情況,出生後黃疸發生的時間、部位、程度變化,有無肌張力低下、嗜睡、吸吮反射減弱、發燒、嶇吐等情況。若出現上述表現,切莫延誤病情,失去治療時機。
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