鄧敏端：孕婦營養補充太多易得妊娠期糖尿病

爲了寶寶能健康成長，很多孕婦會吃一些保健品，來進行鈣、鐵、葉酸等營養的補充。那麼孕婦到底該不該吃保健品呢？需要吃哪些保健品？孕婦在孕期如何補充營養？帶着這些疑問，39健康網編輯邀請了廣州市紅十字會醫院婦科副主任醫師鄧敏端，對準媽媽們比較關心的這些問題一一進行解答。

   專家簡介：鄧敏端，廣州市紅十字會醫院婦科副主任醫師，擅長婦科內分泌疾病、月經病、不孕症、習慣性流產及婦科炎症的診治，陰道鏡檢查、宮頸病變的早期診斷和治療，以及圍絕經期保健。

爲了寶寶能健康成長，很多孕婦會吃一些保健品，來進行鈣、鐵、葉酸等營養的補充。那麼孕婦到底該不該吃保健品呢？需要吃哪些保健品？孕婦在孕期如何補充營養？帶着這些疑問，39健康網編輯邀請了廣州市紅十字會醫院婦科副主任醫師鄧敏端，對準媽媽們比較關心的這些問題一一進行解答。

孕婦肯定要吃保健品

對於孕婦到底要不要吃保健品，鄧主任的回答是：“肯定要吃！”鄧主任說，第一，這是由孕婦的身體狀況所決定的。在孕期的時候，除了大人自己需要營養的補充外，還要顧及到肚子裏的小孩。第二，胎兒的生長髮育是跟成人不一樣的。胎兒在生長髮育的過程中會需要某些營養素。而孕婦保健品含有生活中食物不容易提供的營養元素，所以孕婦吃上一些也是有好處的。

鄧主任表示，孕婦服用保健品，要看孕婦在孕期有可能會缺什麼而定，這個也是因人而異的，不是所有孕婦都適合吃保健品，所以孕媽媽最好根據自己的具體情況來決定。

孕婦每天需要補充1500毫克的元素鈣

很多人對要不要補鈣、補多少纔對，以及吃什麼樣的鈣片等都有着很大的疑惑，鄧主任明確表示，孕婦是需要補鈣的。

那麼到底吃多少呢？鄧主任說：“根據中國營養學會的規定，孕婦每天需要補充1500毫克的元素鈣。這個突出的是元素的定義，而不是分子。很多廣告都有意無意地將二者的概念混淆了。舉例來說，碳酸鈣很多時候標示的是1500毫克鈣，其實它真正的鈣含量只有600毫克。”

1500毫克元素鈣是什麼概念呢？鄧主任告訴編輯，我們中國人每天的正常飲食，能補充幾百毫克的元素鈣。孕婦所需的1500毫克的鈣，就需要在每天的飲食之外補充起碼600毫克的元素鈣。實際上我們每天飲食所攝取的鈣是很低的，有些研究說人均只有300-400毫克。因此，他建議孕婦每天早晚各喝一杯牛奶，另外在懷孕的早中晚期每天補充600毫克的元素鈣。

鄧主任表示，孕婦一定要看清楚買的鈣片標示的是碳酸鈣多少，還是鈣含量多少，不要把鈣跟碳酸鈣搞混了。

目前來說，各種鈣製劑的吸收率相差不多

鄧主任說：“很多廣告都宣稱自己鈣的吸收率很高，這裏其實有一些誤導。我在這裏進行一下說明。這些試用於動物（比如小白鼠）身上的試驗，在試驗的過程中，爲了讓鈣的吸收達到最好，會使用讓動物嚴重缺鈣的方法。而在嚴重缺鈣的情況下，不論是動物，還是人，對鈣的吸收率是特別高的。很多所謂的研究是有前提條件的，我們不能不交代它的前提條件就把這個結果適用到任何人身上。”

他解釋說，人體的吸收是有選擇性的。不缺少某種東西的時候，是不會吸收的。鈣也是如此，你如果不怎麼缺鈣，那麼鈣的吸收率就會很低。

鄧主任認爲，目前來說，各種鈣製劑的吸收率相差不多。買保健品鈣的時候，主要考慮兩個方面：

    首先是元素鈣的含量。普遍來說，有機物的鈣含量是很低的，無機物相對來說要高一些。所有物質裏面，碳酸鈣的鈣含量最高。1500毫克的碳酸鈣裏面有600毫克的元素鈣，遠遠高於其他的氯化鈣、磷酸鈣、螯合氨基酸鈣等。

還有很重要的一點，那就是鈣的來源。鄧主任指出，合成鈣是最安全、最純淨的鈣。千萬不要選擇煅燒鈣。也就是牡蠣、貝殼類的東西燒掉形成的，以前叫活性鈣。煅燒鈣可能會導致重金屬超標。

南方人不缺葉酸

鄧主任說：“實際上對南方人來說，葉酸是不缺的。因爲葉酸在新鮮的蔬菜水果裏面很豐富。而北方，尤其是在冬天，吃到新鮮蔬果的機會不多。”

鄧主任接着解釋道，缺葉酸最嚴重的後果，就是產生神經管畸形，也即俗稱的無腦兒、腦積水和脊柱裂。總的來說，我們國家的神經管畸形發病率，北方高南方低。這也進一步說明，爲什麼在北方缺葉酸更嚴重。而南方，尤其是廣東人，喜歡吃新鮮蔬果，幾乎每天都吃。因此，即使在我們國家以前沒要求補葉酸的情況下，廣東神經管畸形的發病率都是很低的。

鄧主任指出，因爲很難評估孕婦身體缺不缺葉酸，所以醫生會建議每位孕婦都進行補充。葉酸是水溶性的，即使人體不需要，也會排出來。另外，醫生讓孕婦補充的葉酸，也是按照人體最低需求的量，額外吃也不會對孕婦身體造成損害。因此大家不用太緊張。

正常飲食的孕婦無需補充DHA

鄧主任說，DHA對胎兒的神經系統和眼睛，也即視網膜、視力的發育有好處。正常飲食的孕婦和母乳餵養的嬰兒都是不缺DHA的。只有人工餵養的新生兒需要補充，可以買富含DHA的奶粉。

鄧主任表示，DHA可以跟其他的營養素，比如α亞麻酸之間互相轉化。核桃富含α亞麻酸，每天吃四五個核桃足夠補充每日必須的DHA。

另外，鄧主任還指出，我國缺鐵性貧血的發病率很高，孕婦是最常見的缺鐵性貧血人羣。因此，在檢查出缺鐵性貧血的時候，孕婦是需要補鐵的。平時也要注意多吃含鐵量高的食物，如豬血、豬肝、木耳、芝麻等。

營養補充太多容易導致妊娠期糖尿病

鄧主任強調，孕婦在補充營養過程中，最重要的一點就是少食多餐。因爲孕婦的消化系統跟正常人不一樣，消化能力下降，胃腸蠕動減慢，吃一點就有飽肚感。其實，在飲食結構上，大多數孕婦不缺營養和宏量元素。現在的孕婦更加需要的是在飲食上進行控制。很多孕婦吃得太精細，熱量太高，活動太少，導致懷孕期間出現了糖尿病。這種案例很多。妊娠期糖尿病絕大多數都可以通過飲食控制和日常的運動來進行緩解。

鄧主任說：“妊娠期糖尿病危害很大，容易導致胎兒流產、發育異常、畸形、早產。對孕婦本人，則會導致傷口癒合不好，以及反覆的陰道炎等症狀。”

因此，他建議女性在懷孕後，最好去營養師那兒做一個營養諮詢。雖然妊娠期糖尿病在產後會好，但是也不要高興的太早，爲什麼同樣是懷孕，有些人得了糖尿病而其他人沒有得？這也說明那些得妊娠期糖尿病的人體質是不正常的。實際上這些人是將來發生糖尿病的高危人羣。因此，妊娠期糖尿病患者產後仍然需要進行嚴格的飲食控制，保持運動，以及血糖的常規檢測。

習慣性流產食療作用甚微

鄧醫生表示，習慣性流產光吃保健品和食療是沒有多大效果的。它主要靠醫療和藥物來進行治療，飲食所起的作用比較微弱。

鄧主任說，導致習慣性流產的原因很多，包括夫妻雙方染色體的異常，生殖器結構異常、血液凝固性的改變、感染因素、免疫的因素等等，這些都有可能導致習慣性流產。因此，習慣性流產要到專業的醫院和醫生那兒進行一個準確的判斷，另外配合中藥的調理，對症研究纔會有效果。

最後，鄧主任提醒習慣性流產的患者，懷孕後儘可能臥牀休息，禁性生活。

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