患過猩紅熱 可獲終身免疫
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無論是幼兒還是成人,只要與猩紅熱患者有過密切接觸,都應在醫生的指導下趕快服藥預防,如服用複方新諾明片、注射青黴素等,尤其是曾經患過腎炎或風溼熱的孩子,更要“嚴防死守”,避免中招。
近期在不少知名的母嬰社區網站上掀起了一股不小的“猩紅熱”關注潮,跟帖者無數,諮詢問題五花八門,全因不久前香港接連有幾個孩子死於“猩紅熱”,讓城中媽媽們擔心不已。對此,專家表示:猩紅熱雖然傳染性極強,但目前只收到散發病例報告,媽媽們無需過度恐慌,患過猩紅熱的孩子將可獲終身免疫,而病癒後要查尿檢以排除患上急性腎炎的可能。
父母患炎症
孩子卻染猩紅熱
某醫院感染科主任張教授介紹,猩紅熱是由一種A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性出疹性呼吸道傳染病,中醫稱它爲“爛喉痧”。“任何年齡均可患病,但學齡前的孩子最容易被感染。臨牀以發熱、全身瀰漫性猩紅色皮疹和疹退後皮膚脫屑爲特徵。少數人在病後可出現變態反應性心、腎併發症。”張立伐表示。
專家介紹,猩紅熱傳染性非常強,患猩紅熱的孩子如果與正常人接觸,就會通過飛沫直接傳染他人。然而,最重要的傳染源是被乙型溶血性鏈球菌感染的非猩紅熱患者,如急性扁桃體炎、咽炎或其他呼吸道有鏈球菌感染但未發病的帶菌者等。他表示,在幼兒園常常可見到這樣的現象:有的孩子以爲患上感冒,其實此時已患上猩紅熱,或是家裏爸爸、媽媽患了扁桃體炎、咽炎等疾病,結果沒想到卻使孩子感染上了猩紅熱。
“不過,孩子患猩紅熱後,通常可獲得終身免疫,僅有極少數的孩子由於感染細菌類型的不同而發生第二次猩紅熱。”專家介紹說。
楊梅舌、掌印
都爲猩紅熱特殊症狀
專家介紹,猩紅熱通常起病很急,患病的孩子表現出怕冷、發燒等症狀,輕者發燒38℃~39℃,重者可達到39℃~40℃,同時,可能伴有噁心、嘔吐和頭痛,扁桃體出現紅腫或有化膿性滲出物,嗓子非常疼痛,尤其是在吞嚥時。
“大多數患病的孩子在發病12小時後皮膚上出現皮疹,偶爾也有少數孩子在2天后纔出現。皮疹最早出現的部位是頸部及上胸部,一天就可遍佈全身;皮疹呈鮮紅色,針頭大小,有些像雞皮疙瘩,若用手指按壓時,可使紅暈暫時消退,受壓處皮膚蒼白,經十餘秒鐘後,皮膚又恢復呈猩紅色,這種現象叫‘掌印’。”張立伐表示,除此之外,患兒還可能面部充血潮紅卻無皮疹出現,口脣周圍及鼻尖則顯得蒼白,故被稱爲“口周蒼白圈”;此外,出疹後3~4天,患病孩子的舌苔剝脫,舌乳頭紅腫,很像鮮紅的楊梅,故稱爲“楊梅舌”,這些都屬於猩紅熱的特殊症狀。
據瞭解,在發病後一週左右,皮疹會按出疹順序先後消退,一般在2~4天退盡,病情嚴重的孩子則一週左右才能退盡。
與患者密切接觸過
都應服藥預防
專家表示,猩紅熱目前尚還沒有疫苗預防,因此應注意切斷傳染源。“猩紅熱是經由空氣飛沫傳播的,一定要經常保持居室內空氣新鮮,少帶孩子去密閉的公共場所,多去空氣清新的公園玩耍或散步。”張教授說。
張立伐介紹,一旦孩子患上猩紅熱,必須及早使用抗菌素治療,早期注射足夠的青黴素,可以縮短病程,加快病癒。患病後症狀較輕的孩子一般在注射青黴素1~2天后,皮疹即可消退,體溫也逐漸下降。但不可隨意停藥,需要聽從醫生的囑咐繼續用藥1周,直到症狀完全消失、咽部紅腫消退纔可停藥。否則,體內的溶血性鏈球菌並未完全消滅掉,會引起很多嚴重的併發症。
專家指出,患兒務必臥牀靜養,多喝白開水,吃清淡易消化的食物。爲避免出現腎炎等併發症,在猩紅熱病康復後2~4周時,家長最好帶孩子進行尿常規檢查,排除急性腎炎等患病可能。
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