寶寶便祕詳解，大部分情況都不需要用開塞露

“如何判斷寶寶確實是便祕了？”

跟成人不同的是：判斷寶寶是否便祕不能看次數，比如純母乳的寶寶由於母乳好消化產生的殘渣少可能多天都不排便，但是排出來是正常的黃色稀糊狀，那就不是便祕，但有的孩子即使每天都有大便，但每次只拉很少一點，這也可能便祕了（因爲更多的大便積聚在直腸沒有完全排出來）。

便祕應該是：便乾硬、排便困難。

純母乳餵養的寶寶一般不會便祕，這是由於母乳富含可溶性的膳食纖維，加上母乳餵養的嬰幼兒腸道是以雙祈桿菌佔優勢，雙祈桿菌溶解母乳中的低聚糖產生短鏈脂肪酸，吸收很多水分，加上母乳的成份非常利於寶寶消化吸收，產生的食物殘渣少，所以純母乳寶寶大便偏稀，且次數較多，不容易出現便祕，如果母乳嬰兒出現便祕，更有可能是其他原因引起的，而並非飲食因素。（來自：崔玉濤育學園）

便祕通常出現在配方奶餵養的寶寶身上，或者在添加輔食後。

“便祕與攢肚的區別”攢肚期間，寶寶只是便便的次數減少，但是便便的性狀依然是稀糊狀。而如果是便祕，寶寶的便便就比較幹、硬，排出也困難，這是攢肚和便祕的最明顯區別。

此外，如果寶寶便祕，可能還會伴有睡眠不穩、食慾減退、便便時容易哭鬧、煩躁不安等，嚴重的便祕由於糞便堅硬擦傷了腸黏膜還會出現便中帶血，左下腹可觸及糞塊。而攢肚期間，寶寶的其他表現一切正常。
攢肚多發生在寶寶2～6個月，便祕卻在哪個階段都可能。（具體瞭解參考本文：你以爲寶寶便祕了，其實很可能是在“攢肚”）

“哪些因素容易引起寶寶便祕”

1、6個月以上寶寶添加的輔食不均衡，精米麪、糕點或其他精細的高碳水化合物添加過多，而富含纖維的蔬果雜糧類過少；

2、過早添加鮮牛奶、過早添加固體食物或者添加過量等易形成食物凝塊導致便祕。

3、配方粉調製太稠、水喝太少，水份丟失多的時候沒有及時補水；

4、鈣攝入過多（多見於配方粉餵養的同時仍在補充鈣或者維生素D，也有的母乳餵養的同時補鈣也可能出現便祕，雖然比較少見），不能被吸收的鈣與腸道內脂肪結合形成鈣皁引起便祕；

5、餵養和養育過程過於乾淨，影響正常腸道菌羣建立.比如母乳餵養前清潔乳頭、配方粉餵養奶瓶消毒過於頻繁也會影響腸道菌羣。

“便祕了應該怎麼辦？！”

1、開始吃輔食的寶寶如果出現便祕，應增加攝入富含纖維的食物，比如水果（西梅、梨等），蔬菜（青菜、豌豆、西蘭花等），雜糧（全麥麪包、小米、黑米等）；而精細的白米粥、糕點，高糖的香蕉、龍眼等應該少吃；
2、用益生菌配合乳果糖、水蘇糖、低聚果糖等低聚糖一起補充，有利於調整腸道菌羣，改善便祕；

3、做腹部按摩，促進腸道蠕動。方法是洗完澡後，取適量按摩油，於臍周逆時針左右手交替按摩，每次50-100次；

4、如果是鈣的原因應停止補充，配方奶粉餵養的不需要額外補充鈣，母乳餵養的只需要補充維生素D不需要補鈣；

5、鼓勵寶寶多爬或者多走，增加運動；

6、增加水量。尤其添加輔食後，應每次喂完輔食後再喝一點白開水，一方面補充水分，另一方面是預防齟齒；

7、對於嚴重的便祕，可用開塞露或者肥皂條先通便，先排出乾硬的宿便，再用以上的方式調整，開塞露不建議常用，以免破壞腸道的原本功能；
PS：如果以上方式都沒有緩解，大便仍然乾硬，甚至帶血，排出困難的情況，應該趕緊就醫查看是否有別的病變。

“便祕應該從預防做起”

大便中被腸道健康菌羣敗解的纖維素等固體物體不足，就有可能造成寶寶便祕，因而預防便祕必須保證2個前提：

1、腸道菌羣平衡；2、足夠的膳食纖維和水分。

1、1歲以內寶寶都不要喝鮮牛奶，固體食物的添加應符合寶寶的咀嚼能力，應從稀滑的糊狀開始，再到泥蓉狀，再稠糊狀，慢慢過度到顆粒狀，少量加起，每次添加後，至少觀察3天，若孩子沒有胃腸不適、便祕或腹瀉、過敏等問題，再增加食物量和種類；
2、6個月添加輔食後，應注意水分和膳食纖維的攝入，不可長期只添加單一的品種，應適當添加不同品種的蔬菜水果和薯類、穀類，儘可能保留其中的纖維素，比如吃整個菜泥而不是蔬菜汁；
3、如果使用抗生素，過後要及時補充益生菌；

4、一旦孩子長大到可以接受上廁所訓練，每天都要求孩子在馬桶上坐一會兒，做好是在飯後訓練。給孩子一本書、一個字謎或者一個玩具，讓他放鬆。鼓勵孩子坐在馬桶上直到出現排便，如果做到了記得鼓勵他（來自美國兒科學會）。

PS：

崔醫生曾經說過一句話：不要做寶寶大便的奴隸！但是媽媽們真的做不到哇，大便稀一點，急！幹一點，急！顏色味道不對，急！…其實很多時候，寶寶便便幹一點稀一點黃一點綠一點多一點少一點都可以無視，不要跟鄰居家寶寶對比，只能跟自己寶寶比，縱向觀察和對比。

媽媽不要輕易給寶寶下“便祕”“腹瀉”的定義，需要進行動態觀察，將寶寶排便頻率、顏色氣味等性狀以及排便時的狀態等情況綜合起來判斷。