什麼是新生兒化膿性腦膜炎
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新生兒化膿性腦膜炎是新生兒期嚴重感染之一,和敗血症關係很密切。本病死亡率高,後遺症多。 不論產前、產時或產後感染都可引起化膿性腦膜炎,比如母親患敗血症、羊膜早 破、胎糞吸入、難產、出生後皮膚破損、臍部感染等。
新生兒得腦膜炎最早改變是在精神異常,如陣陣尖哭,易驚、易激動,精神萎, 隨後不哭,最後昏迷。早產兒則不哭、嗜睡、面色灰白、兩眼凝視。如果發現遲,即 使倖存也會合並腦積水、硬膜下積液、耳聾、皮質盲及智能低下。
病因
1.缺氧
(1)圍生期窒息:包括產前、產時和產後窒息,宮內缺氧、胎盤功能異常、臍帶脫垂、受壓及繞頸;異常分娩如急產、滯產胎位異常;胎兒發育異常如早產、過期產及宮內發育遲緩。
(2)呼吸暫停:反覆呼吸暫停可導致缺氧缺血性腦損傷。
(3)嚴重肺部感染:新生兒有嚴重呼吸系統疾病,如嚴重肺部感染也可致此病。
2.缺血
(1)嚴重循環系統疾病:心搏驟停和心動過緩,嚴重先天性心臟病,重度心力衰竭等。
(2)大量失血:大量失血或休克健康搜索。
(3)嚴重顱內疾病:如顱內出血或腦水腫等鶒。在HIE病因中新生兒窒息是導致本病的主要原因產前和產時窒息各佔50%和40%,其他原因約佔10%。
對小兒智力是否有影響?
新生兒化膿性腦膜炎是新生兒受細菌感染後,細菌先侵入血液,以後通過血液循環到達腦膜引起腦膜的炎症。病死率較高,存活者常有智力障礙、癱瘓等嚴重後遺症。
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