新生兒溶血癥的症狀及發病原因
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新生兒溶血癥是一種常見的血型不合的初生疾病,對於新生兒溶血癥,媽媽們也是疑問重重,本文我們重點要講的就是有關新生兒溶血癥的症狀,以及它的發病原因,一起來了解下吧。
新生兒溶血癥症狀
患新生兒溶血癥的寶寶會出現各種症狀,主要表現爲黃疸、肝脾腫大、貧血等。症狀輕的進展緩慢,全身狀況影響小;嚴重的病情進展快,出現嗜睡、厭食,甚至發生膽紅素腦病或死亡。
1、黃疸紅細胞破壞分解出來的膽紅素呈黃色,它可以分佈於人體全身,使機體組織的顏色變黃,由於皮膚和鞏膜(俗稱白眼珠)位於機體表面,發黃最爲明顯,也就是黃疸。大多數新生兒出生後都會有黃疸的表現,但當黃疸出現過早、發展過快,或血中膽紅素水平過高時,就要注意有發生溶血癥的可能。溶血癥嬰兒的黃疸常於出生後24小時內或第2天出現。
2、肝脾腫大輕症無明顯增大,重症溶血時,出現胎兒水腫並可有明顯肝脾增大,這種症狀多見於Rh溶血病。
3、貧血患兒均有輕重不等貧血,嚴重者可引起心力衰竭,全身浮腫。
4、膽紅素腦病血中膽紅素水平過高時會損傷腦細胞,引起膽紅素腦病,這是溶血病最嚴重的合併症。一般發生在分娩後2—7天,表現爲黃疸加重,患兒出現神經系統症狀,如嗜睡、餵養困難、雙眼凝視、驚厥等。如不及時治療,可致死亡或有運動功能障礙、智能落後等後遺症。
5、神經症狀出現嗜睡、拒奶、四肢鬆軟,繼而抽搐,表現爲兩眼凝視、眨服、四肢陣陣發硬伸直,或全身角弓反張,有時尖叫等表現即稱核黃疸或膽紅素腦病,常於血清膽紅素達20mg/dl以上時發生,是由於間接膽紅素進入腦組織中,損傷腦細胞所致。
6、發熱溶血癥患兒常伴有發熱。發熱可能是小兒溶血後機體的一種反應,也可能是較嚴重膽紅素腦病時。熱度也許不一定很高,但如果是因後者而發生的,說明病情已比較嚴重。
新生兒溶血癥發病原因
由於母親的血型與胎兒(或嬰兒)的血型不合,如Rh血型不合或ABO血型不合引起同族免疫性溶血病,Rh血型不合所致溶血常較ABO血型不合爲嚴重。
1、Rh血型不合
Rh血型不合引起的新生兒溶血癥在我國的發病率較低。通常是母親爲Rh陰性,胎兒爲Rh陽性而血型不合,並引起溶血,一般第一胎不發病,而從第二胎起發病,但如果Rh陰性的母親在第一胎前曾接受過Rh陽性的輸血,則第一胎也可發病。
2、ABO血型不合
該病以ABO血型不合最常見,其中最多見的是母親爲O型,胎兒(或嬰兒)爲A型或B型。第一胎即可發病,分娩次數越多,發病率越高,且一次比一次嚴重。尚可見於母親爲A型,胎兒(或嬰兒)爲B型或AB型,母親爲B型,胎兒(或嬰兒)>爲B型或AB型,但少見。胎兒(或嬰兒)爲O型者,可排除該病。
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