嬰兒泌尿系統感染的特點
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曉芳的孩子眉眉不滿週歲,經常不明原因地發燒,一發燒就不吃奶也不吃東西,總是哭哭鬧鬧。去看醫生,有說感冒或上呼吸道感染,有說消化不良、腸道炎症。孩子瘦弱、貧血、發育很差,發燒似乎越來越頻繁了,有時還伴有寒戰……一次,曉芳發現眉眉的尿有些混濁,趕快送去化驗,這才找到了病根兒,原來是“尿路感染”。
你說怪不怪,眉眉沒有尿頻、尿急、尿疼這些尿路感染症狀,卻表現爲呼吸道、消化道等症狀,遂請教兒科主任。主任給他們詳細地講解了嬰兒泌尿系感染的特點:
易被遺忘的多發症尿路感染是由於細菌侵入尿路而引起的。事實上,尿感是小兒常見病,孩子發生泌尿道感染的機率不低。據調查,本病佔小兒泌尿系統疾病的8。5%。本病可發生於小兒任何年齡,2歲以下的嬰幼兒發病率尤高。女孩發病爲男孩的3-4倍,唯有嬰兒期男孩發病較女孩多。
◆嬰兒爲啥易“尿感”
這主要是嬰兒的生理解剖因素和環境因素所決定的。嬰幼兒尿路容易發生逆行感染,由於經常使用尿布或穿開襠褲,尿道口常受糞便和其它不潔物的污染,可以說,大腸桿菌、變形桿菌及金葡菌等多種病菌就堆積在尿道口周圍,尋找可乘之機;嬰兒,特別是女孩尿道短,括約肌功能差,細菌易沿尿道上行至膀胱,造成膀胱感染或腎盂感染;再加上嬰幼兒自身免疫不健全,防禦能力差,不僅易引起上行感染,還可能由於易患上呼吸道感染、肺炎、菌血症等而導致下行感染尿道。
◆尿路症狀隱蔽
其實嬰幼兒尿路感染也有尿頻、尿急、尿痛的症狀,只不過他們無法用語言表達出來,實際上他的哭鬧、拒哺也是尿道不適的表現。尿布需要不斷更換,而每次排尿不多,可能正是尿頻尿急的表現;會陰常見有尿布疹,尿布有臭味等,都可能是尿路有感染的特徵。而尿路感染的這些症狀,卻容易被忽略。相反,最多見的感染外在表現如發燒,常與呼吸道或消化道症狀聯繫在一起,轉移了家長和醫生的注意力,掩蓋了泌尿道感染的實質。
◆捕捉線索及早發現
如果嬰兒常有不明原因的發燒伴生長遲滯或體重減輕,或有找不到原因的哭鬧、嘔吐等,要想到泌尿道感染。通常說的“不明熱”可能正是該症的標誌。這時再注意觀察更換尿布的次數是否增多?每次排尿量是否減少?尿是否有異味增重?尿是否變濁等,並應送尿化驗,即可判斷是否尿路感染。
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