關於新生兒母乳餵養的問題
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母乳應該是嬰兒最佳食物。可如何才能達到最佳呢?下面的一些實例可以幫助我們更多地認識母乳餵養。只有採用正確的方法,才能使母乳餵養達到應有的最佳效果。
母乳應該是嬰兒最佳食物。可如何才能達到最佳呢?下面的一些實例可以幫助我們更多地認識母乳餵養。只有採用正確的方法,才能使母乳餵養達到應有的最佳效果。
困惑一:吃了配方奶,就不喜歡吃母乳了
在生孩子前,李穎就下定決心進行全母乳餵養。孩子剛剖腹出生3小時,李穎就開始努力餵養了。雖然,每天餵養的次數達到十幾次,可孩子還是不停哭鬧,嘴在不停地尋找奶頭。周圍的朋友建議給孩子添加一些配方奶粉,但李穎擔心孩子吃配方奶粉就不再喜歡吃母乳了。
可是,這樣堅持了3天,發現孩子不僅體重減低了很多,超過了出生體重的10%。而且皮膚出現明顯黃疸。經過測定,血液膽紅素已高達275mmol/l(16.1mg/dl),藍光照射進行了24小時後,孩子的黃疸加重趨勢得到控制。在藍光照射同時,給孩子進行了適當的靜脈液體的補充。
這時,李穎也接受了我們的建議。每次母乳餵養20~30分鐘後,添加一些配方奶粉,直至孩子吃飽。孩子出生後5天,已經不再需要添加配方奶粉了,孩子的身體很快恢復了正常,李穎全母乳餵養的願望也實現了。
分析:一些媽媽,特別是剖腹產的媽媽,在孩子剛出生的頭幾天,母乳尚不充足。這時,堅持全母乳餵養就會造成孩子餵養不足。餵養不足不僅使孩子體重出現降低,還會引起的排便不足,導致大量膽紅素(引起黃疸的物質基礎)堆積在體內,形成嚴重的黃疸。黃疸過高可損傷大腦,而充分餵養才能加速膽紅素從通過排便排出體外。因此,在孩子出生頭幾天,若媽媽母乳不足,可以增添一些配方奶粉。
爲了不影響今後的母乳餵養,可以採用這樣的方法:每次餵養都保持每側乳房餵養10--15分鐘,兩側一共20--30分鐘後,立即添加配方奶粉至孩子吃飽。這樣,隨着媽媽乳汁的不斷增多,需要添加配方奶粉的量越來越少,最後達到全母乳餵養。這種辦法不僅可以減少孩子出生後體重的降低,而且也利於控制黃疸的水平。
困惑二:暫停餵養,母乳會減少嗎?
張佳一直堅持母乳餵養,小寶貝生長髮育得也不錯,只是皮膚黃疸一直沒褪。據說,這是母乳性黃疸,應該停用母乳至少3天。可張佳擔心停了3天母乳餵養後母乳就減少了。
分析:醫學上的確有“母乳性黃疸”這個診斷。到目前爲止,醫生們對其發病原因還不十分清楚。可能與嬰兒體內某些消化母乳所需的酶水平不足有關。不論是何種原因所致,臨牀上發現並不是所有母乳餵養的孩子都會出現。即使出現“母乳性黃疸”,一段時間(一般出生後1~2月內)也會自行消失。
但是爲了預防黃疸過高造成的大腦受損,對於膽紅素水平較高的“母乳性黃疸”可採取藍光照射治療或服用一些褪黃的藥物,例如:陰梔黃口服液等。現在,我們很少建議爲了“治療”母乳性黃疸而採用暫時停餵母乳的方法。
這種方法確實可以使孩子體內膽紅素水平有所下降,但是,突然停母乳餵養改用配方奶可造成有些嬰兒的不適應,同時暫停母乳期間,若媽媽沒有將乳房內的母乳用奶泵抽吸完全,有可能造成乳管內乳汁蓄積,抑制了新乳汁的生成並出現不適感,甚至造成乳腺發炎。而且,暫停母乳後,重新開始母乳餵養,往往還會出現母乳相對不足等相關問題。
困惑三:我離不開半步
秦璐的兒子快4個月了,一直接受全母乳餵養,生長髮育也十分正常。可秦璐一直擔心兩件事情:一件是全母乳餵養是否可以滿足嬰兒生長髮育的需要;另一件是孩子絕對拒絕乳膠奶頭,不用奶瓶吃奶,也不用奶瓶喝水。這樣,她不能離開孩子半步。她真希望能夠尋找一種妥善解決的辦法。
分析:從理論上講,只要母乳量充足,就能滿足正常嬰兒生長髮育所需。至於媽媽提供的母乳中營養成分是否完全,這與媽媽本身的身體狀況、營養狀況、生活習慣等多方面因素有關。爲了確保孩子不僅能夠得到充足的乳汁,還能獲得充足的營養成分,媽媽自己要保證充足營養素的攝入。媽媽對食物不應有種類上的挑剔,因爲,只有媽媽食入了充足的營養種類和數量,孩子纔有可能獲得充足的營養。
雖然現代工業已生產出很多種仿人工的乳膠乳頭,但是,與媽媽的乳頭相比,人工乳頭的質地及口感還是有相當的區別。還有,孩子吸吮媽媽的乳頭,不僅可以獲得乳汁,還可得到媽媽的愛撫。所以,在接受一段時間全母乳餵養後,絕大多數的嬰兒拒絕奶瓶餵養。現代媽媽社會工作較多,有些時候要暫時離開寶寶。如果孩子接受奶瓶餵養,這個問題比較好解決;如果孩子不接受奶瓶餵養就會引起孩子哭鬧。
爲了避免這種情況的發生,在母乳餵養初期即採用間斷奶瓶餵養的方法:每週1--2次採用奶瓶餵養。當然,若母乳充足,可將乳汁吸出後用奶瓶餵養。這樣可以讓孩子適應乳膠奶頭及自行吃奶,爲媽媽偶爾離開創造基礎。
如果孩子已經拒絕奶瓶餵養,媽媽可以間斷將母乳吸出,倒入奶瓶進行餵養。餵養時最好抱着孩子。這樣,在反差較小的前提下,使孩子逐漸適應奶瓶餵養,逐漸過渡到可以由其他人抱着孩子用奶瓶餵養,再過度到自己躺着喝奶。全母乳餵養的媽媽在上班前,一定要用1~2周的時間,通過循序漸進的方式使孩子接受奶瓶餵養。
困惑四:我生病了,能吃藥嗎
李敏的女兒2個月,也是一直接受母乳餵養。可近幾日,李敏得了重感冒。爲此,她十分犯愁:是否還能繼續母乳餵養?是否可以吃藥?
分析:媽媽患有輕微疾病時不應暫停母乳餵養。只是餵養時,注意適當的隔離,比如:患呼吸道感染時,餵養時媽媽戴着口罩;患皮膚疾病時,餵養時避免孩子皮膚與患病處接觸;患消化道疾病時,餵養前一定認真洗手等。只要不是乳房局部感染,引起媽媽患病的病菌很難通過乳汁進入孩子體內,而媽媽對抗這種病菌產生的抗體卻可通過乳汁進入孩子體內,增加孩子對抗疾病的能力。
服用的藥物通過胃腸道吸收入血,再進入身體的各個組織內。乳房也是人體的一個組織,當然可以接受從血液帶來的藥物。乳汁是有乳房內分泌細胞產生的,當然也會含有一些藥物成分。乳汁中所含的藥物成分比血液內濃度稍低。一般消炎藥物、治感冒的藥物等對孩子影響不大。
若媽媽因身體原因需要服用這些藥物時,還可繼續進行母乳餵養。只是服藥前應徵得醫生的意見。有些藥物在媽媽母乳餵養期間最好不服用,例如:環丙殺星等奎諾酮類抗生素、抗凝血藥物、治療神經或精神病的藥物等等。
母乳應該是孩子第一食物,也是最佳食物。但如果理解有誤或方法不當,就會出現各種各樣的問題。只有做到正確餵養,才能達到真正的最佳。
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