生長激素對寶寶的作用
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生長激素是腦垂體前葉分泌的一種肽類激素。它的生理作用涉及生糖、生酮、促進蛋白合成和降低膽固醇等衆多方面,其中之一是通過肝臟分泌類胰島素樣生長因子,刺激軟骨細胞分化、增殖,使線性生長加速,促使兒童身高增長。以往多年的經驗表明,重組人生長激素可使矮小患兒每年長高7-12cm。
臨牀上最早用於治療生長激素缺乏性疾病的製劑是從人腦垂體中提取的,由於來源的限制,臨牀應用及研究進展極其緩慢。自1985年基因重組人生長激素取代人垂體生長激素用於臨牀以來,生長激素的應用範圍日漸擴大,使用方案也不斷涌現。
生長激素治療每年長高7-12cm
生長激素對某些類型的小患者有一定作用,但其須在專科醫生檢查確診後並指導下應用才能獲得應有效果。
對於宮內生長遲緩所致低出生體重兒,生長激素可幫助其加速生長,向正常兒身高追趕。對體質性生長遲緩即男性11—13歲,女性10—12歲尚未見到第二性徵發育者用生長激素治療亦可達到滿意增高效果。此外,對大面積燒傷和大手術後用生長激素治療有促進蛋白質合成作用,促進康復。對嚴重營養不良、先天呆小病亦有調節生長作用。
生長激素治療效果取決於開始治療對年齡、基礎身高、骨齡以及營養及遺傳因素等,通常年齡小的優於年齡大的,尤其是骨齡,10歲前治療優於10歲後,有的年齡不到10歲,但因應用了一些不正規的甚至是不合理的“增高”治療,使骨齡相應大於其身高應有的年齡,用生長激素治療效果就差於骨齡落後者。
生長激素的療程一般可持續至骨骺融合爲止,其間應每3個月檢查一次,以監測療效、保證藥物效果。治療期間還應注意甲狀腺功能。必要時應補給左旋甲狀腺素等。
哪些寶寶適合使用生長激素增高
然而,並不是所有寶寶都適應使用生長激素進行增高。國際上對於適應生長激素療法的患兒有嚴格的界定:
①經過多次嚴格的抽血檢查,確定是生長激素缺乏者
要決定一個矮小兒童是否應該和可能使用生長激素進行干預治療,首先必須由專業醫務人員進行體格檢查、骨齡測定、必要的內分泌功能檢測。個別患兒還需進行遺傳學分析和影像學(B超、CT、MRI)檢查,以明確導致矮身材的原因,嚴格掌握治療適應症。
②出生低體重兒
③特發性矮身材
矮小兒童中還有一部分屬於目前尚難確定病因機
制的特發性矮身材(ISS),這類小兒的身高低於正常身高參比值2個標準差,呈均勻矮小。他們出生時體重正常,無內分泌功能失常等,如不進行治療,大部分患兒至成人時將是矮身材,對這類小兒應用生長激素進行治療觀察,已取得較滿意的結果。除此之外,患其他一些疾病如軟骨發育不全、特發性矮身材者,可酌情使用;
腎病綜合徵等由於採用激素治療,從而對體內的生長激素造成抵抗,影響了生長髮育,故也可用生長激素治療。由先天性卵巢發育不良綜合徵、慢性腎功能衰竭、宮內發育遲緩等所造成的矮身材,也已被公認是生長激素治療的適應症。
生長激素並非增高萬能藥:
需要指出的是,生長激素對成年以後骨骼已經閉合的人來說,是沒有增高的作用的,而且對於不是以上所指出的幾種指證的兒童,如果使用生長激素不但不會增高,反而會出現嚴重的副作用。
因爲,生長激素不但可以促進人體的生長髮育,還可以調節人體的代謝,促進血糖的升高,水鈉瀦留等。不符合上述特徵的人在使用了生長激素之後,會出現指端肥大症的症狀,即下頜變長,手指、腳趾變長,但是身材不增長的情況。
最後,兒童發育專家提醒父母:兒童增高尚需從科學營養、適量運動、充足睡眠入手,父母切不可盲目信賴增高藥、增高儀,以免誤了孩子生長髮育的最好時機。
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