孕早期“害喜”性生活調適
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中國古代孕期的禁忌方面,根據張景嶽的古醫書,「…蓋胎元之始兆,一月如露珠,二月如桃花,三四月初如人形,方其初不過一滴之玄精爾…」,所以他的理論基礎在於「…精血要鞏則固,絕之則流…」,不好好鞏固就會流胎,「…故凡受胎之後,則宜節慾,以防泛溢…」,假如有性生活的話,就會早產。更早期的處女經裏,連懷孕之前性生活的時間都有限制,打雷、下雨、地震等等都不行,主要是怕動到胎神、胎氣。
孕期也可以享受完美性愛
現代人對孕期性生活也有許多顧忌,所顧忌的理論基礎又在那裏呢?最常被提到的說法是精子會攜帶細菌,經由性行爲由子宮頸到達羊膜,引起絨毛羊膜炎,然後造成早產,這是比較被接受的一種說法。以前有一個不正常的想法是,陰道是髒的,精子是髒的,陰莖本身也是髒的,所以會把細菌帶到子宮去,藉由性行爲把細菌引溯到羊膜引發羊膜炎,造成早產兒。羊膜炎經證實在有陰道炎的時候,頻繁的性生活容易造成早期破水,而破水之後容易造成早產。第二個理論基礎是認爲精液裏面帶有前列腺素,前列腺素會造成早期子宮收縮,引發早產。好象在玩爆竹,在性行爲時,把引爆的東西帶到肚子裏去。第三個較少被提到的,懷孕期性生活造成心理與生理的壓力,會使身體過度產生一種激素「兒查酚胺(cathecolamin)」,影響交感神經,造成子宮收縮。
要知道這些理論基礎到底有沒有根據,當然沒辦法故意去試試看,不過最近有一項研究指出,前列腺素的量並不足以多到刺激子宮收縮,所以這個理論就慢慢不被接受。近五年的文獻所做最大型的一項研究,是由美國公共衛生部兒童健康人類發展部所支持,由芝加哥大學指導,愛荷華大學統計的,結果顯示,男性上位的姿勢,由於直接壓迫腹部,在孕期最後四星期可能會造成早產。同一篇文獻指出,孕期中頻繁的性生活,本身並不會造成早產,但如果婦女陰道有菌株產生,那麼頻繁的性活動就可能會引發早產,這是以前沒被提出來的。
假如是有頻繁性生活的健康正常女性,事實上早產機率是一樣的,但若是性生活頻繁且陰道帶有菌株的婦女,早產機率就會增加。芬蘭赫爾辛基大學1993做了一項研究統計,發現正常的初產孕婦,孕期的性行爲不會引發陰道炎,也不會引發早產。上面提及美國所做的研究,又以同樣的統計方式作了另一項研究,指出性交姿勢和性活動次數並不虞導致妊娠的不良情形,大部份的性交姿勢並沒有影響(他怕他發表男性上位有影響引起太大的震撼,又做了一篇報告)。
從整個懷孕過程來看,懷孕早期因害喜而性慾減退,而到中期就開始逐漸恢復,如果能在姿勢上作些調整,未必在懷孕末期最後四星期要禁慾,只要不壓迫到腹部就好。而姿勢方面,男位在上或女位在上並非重點,重要的是是否壓迫腹部和是否很深入,太深入或太壓迫腹部就比較不好。其實女性陰道最敏感的部位是陰道的前1/3,所以淺嘗即可,不必要深入。一般來說,懷孕前三個月可能還不需要注重姿勢上的調整,第四個月開始,姿勢便很重要,坊間有很多介紹懷孕時期性生活姿勢的參考書,各種姿勢都可以試試看,並不一定要用特定的姿勢,只要覺得雙方舒適、享受性生活的快樂就可以了。此外,孕期口交也是一種很好的方式,未必一定要性交,但男對女口交不要吹氣,(有人指出這種行爲可能會引起母親氣栓),還有許多其它的親密方式都是很好的性生活。
是以總括來說,現在妊娠要有全方面的觀念,像太極圖一樣,強調和諧,陰陽調和,母體如果不健康愉快,孕育出的孩子也不可能很健全,所以強調胎兒健全成長的同時,也要關心媽媽的健康愉快。媽媽的健康起源於家庭的和諧,而家庭和諧的一大部份,在於夫妻性生活的和諧。妊娠期是一段很長的時期,如果懷胎九月都不能有很愉快的性生活,那麼夫妻的感情會受影響,家庭的和諧也會失去。所以我們強調的是,懷孕期的性生活,如果是身體正常的父親及母親,那麼應該是沒有害的,也是值得鼓勵的。
1、有習慣性流產歷史的婦女
2、有子宮頸閉索不全歷史的婦女
3、有產前出血或前置胎盤情形的婦女,此時可能要絕對禁止較深入的性交方式,因爲有時會引起大量出血。
4、有早產經驗、早產歷史或早期破水的婦女,這一類情形的婦女是怕會引起絨毛羊膜炎。
5、有陰道炎或重大內科疾病的婦女,有陰道炎的婦女,懷孕時頻繁的性生活會引發早產,而重大內科疾病,如動脈不健全或心臟病,此時可能要先會診醫師,評估是否可以進行比較激烈的性生活。
6、性伴侶有性器官疾病,此時,理論上可能會把細菌帶入陰道,引起絨毛羊膜炎,引發早產。如果性伴侶有性器官的疾病而不願使用保險套,希望能節制或暫停性行爲。
擺脫孕期“性真空”親密提示 孕期性交姿勢
至於男方性慾在太太懷孕時的改變,是由於對太太的印象從「女人」轉變成「母親」,而太太的注意對象也改變,對胎兒較爲注意,對先生關心相對減少,造成夫妻情感轉移;更有些男人觀察過小孩從陰道出來以後,就再也不敢和太太行房,此時可能就需要諮商;根據統計,先生如果陪太太進產房,之後在一年內性慾會非常低,1/3的人會有性無能的情形,但面對別的女人就不會。所以先生陪太太生產時最好不要看產道,陪在太太旁邊,一方面鼓勵她、幫忙她,一方面也不會看到血淋淋的鏡頭,產生不好的印象。而女性在懷孕時期也付出相當大的代價,包括身體上的不適及外觀上的改變,甚至懷男嬰由於荷爾蒙的原因會使女性變醜…等等。所以除了女性方面,男性也要做調適,加入諮商的過程,兩人共同來努力。
關於產後性生活方面,其實產後約兩週,傷口癒合後就可以從事性行爲,一般人認爲坐月子期間不宜從事性行爲,其實只要不會痛就可以了,太太若沒興趣,兩人並不一定要有性行爲,可做肌膚上的觸摸與按摩,親密關係仍然可以維持。產後初期由於泌乳激素(prolactin)分泌的因素,會抑制性慾,所以較不易達到高潮,加上白天帶小孩非常勞累,到了晚上可能想休息,而不想親熱,所以這個時期先生應該多體諒太太,不要每天一定都要。
關於生產後陰道鬆弛的問題,產前產後其實並不會相差那麼多,但是生過小孩和沒生過小孩的陰道鬆緊度一定有其差別,有些先生不能適應,可能是由於敏感度高的因素,此時可以進行會陰修補術,不過也不必生過一胎就做手術,可以等生過好幾胎後,陰道真的很鬆弛時再考慮做手術,此外,也可以練習凱格爾運動來幫助陰道緊縮,練習陰道收縮,非常有效。
總括來說,懷孕期間,一切順其自然,保持親密關係,也不必刻意把性行爲當作一種義務,基本上沒有特殊禁忌,只要經婦產科醫師診療,或更慎重一點,男女雙方都做檢查,生理上若沒有需要顧慮的問題,性生活就可以和平常一樣;至於姿勢方面,只要以彼此最舒服的方式來進行就好,甚至可以發掘一些以前沒有用過的方式,增加樂趣,口交、自慰…等等。此外,要提倡一個觀念,男人在太太懷孕期間,若有生理上的需要,除了性行爲本身之外,太太若沒興趣,可以鼓勵先生自慰,或是彼此互慰,若夫妻雙方都能敞開心胸,接受對方,學習任由對方觸摸自己的身擃,並信任對方,這樣的話,夫妻婚姻問題會減少很多
今天我們社會之中離婚率很高,夫妻間性生活不協調的個案更多,以前說婚姻中有「七年之癢」,其實分析起來,根本不到七年,很多人在太太第一次懷孕生產之後就有問題了。馬斯特和強生也統計過,到了產後六星期,是丈夫外遇的最高峯期,所以在婚姻性愛生活中,婦女懷孕期是個考驗期,傳統錯誤觀念是懷孕期避免性生活,讓先生自行解決、「放牛吃草」,先生因而拈花惹草,感染性病的比比皆是,所以現代人要修正這種偏差的觀念,懷孕時期的性生活應該不是「放牛吃草」,而應該是「放馬過來」。如果能在生活上做一些調適,克服種種生理上的障礙,讓兩個人的感情更堅固紮實,並共同期待家庭中新生命的到來,其實懷孕期也能是婚姻生活中的甜蜜期。至於很多人生中必須去了解的性知識和性觀念,可以請教您的婦產科醫師,另外杏陵性諮商中心也提供最完善、最專業的諮商服務,希望這種諮商能在我們社會落實,讓我們社會上無數家庭能有圓滿幸福的生活。
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