孩子性別你定還是老天定？

千百年來，人類一直在努力尋找一種能決定孩子性別的方法。民間更是流傳着各種稀奇古怪的偏方：傳說，在牀墊下放一把剪子就會生女孩；放一把斧頭會生男孩。求女（子）心切的人沒少試過，並不見靈驗。最近，又出現了五花八門的“新理論”。

“新理論”——諸如讓女性改變飲食結構（吞食巧克力和生菜，吞服咳嗽藥等）；特殊的陰道護理方式（酸性、鹼性以及應不應該沖洗的問題仍無定論）；擇時性交可以決定生男還是生女；更有花樣百出的牀上游戲湊熱鬧（有人傳某種性交姿勢可以確保生出龍鳳胎）……

看來，在孩子性別的決定權上，人類早就有了“試與天公比高”的決心。只是苦於一直沒能找到百分百確定的答案。但是，無論上天怎樣躲藏，人類還是發現了生男生女背後的祕密。當X、Y染色體的密碼被科學公認，人類就更加躍躍欲試地想把性別的決定權從上帝的手中搶回來。

當科技成爲理想後代製造者

最近，美國弗吉尼亞又一家生育診所隆重開業。這原本不是什麼大不了的事，但這家診所與其他診所的不同之處就是，它提供一項有償服務——幫助夫婦們決定胎兒的性別。

事情還得從1987年說起，當時，美國農業部的研究員發明了一項適用於農場的選性技術，即藉助“流動細胞儀”把動物的精子按其含有X染色體或Y染色體的不同而加以區分，這樣就能確保繁衍的牛都是母牛，以便滿足產奶的需要。幾年後，“基因和IVF研究所”（GIVF）取得了世界範圍的獨家經營許可，將這項技術改造升級爲適用於人體的“微選”技術（Mocrosort）。1993年，該研究所開始爲有遺傳基因病史的家庭進行臨牀試驗（例如有血友病、紅綠色盲等遺傳病）。消息不脛而走，GIVF後來開始受理希望通過該技術得到“理想後代“的電話諮詢。2000年初，該機構開始接受尋求家庭性別平衡的人前來就診。

如果說當今“微選”技術再次點燃了人們的希望，似乎科學已經找到了決定胎兒性別的方法。問題是，它真的靈驗嗎？如果是，它合乎道德規範嗎？

性別選擇可能做到，安全性似乎也還可以，費用尚能接受，然而，更多問題有待解決。“微選”技術對預防與X染色體有關的遺傳性疾病有一定的價值，但是仍有不少人置疑——用它來平衡家庭性別，道德上行得通嗎？
孩子性別是這樣被決定的

其實，“微選”技術的原理相當簡單，就是在女方的排卵期到來之前，GIVF研究所對男方精子進行採樣篩選，女方需要服用一片刺激卵泡排卵的藥（如克羅米芬）。如果植入母體的精子含X染色體，則受孕成功後的胎兒爲女嬰，反之，如果植入母體的精子含Y染色體，那麼未來出生的胎兒爲男嬰。

通常，一份精液採樣含攜帶X和Y染色體的精子的機會各佔50％，X染色體的脫氧核糖核酸（DNA）多出2．8％左右。研究人員藉助流動細胞儀，通過採用熒光比色的方法測量每個精子中的DNA含量，含量高的精子通常容易吸收更多的熒光物質，所以閃亮度高，辨別出所需要的精子後，便可以用儀器將其分離出。爲確保精確度，科學家還要用另一種與染色體相連的色板測試經過篩選的精樣， 通常含X染色體的精子呈粉色，含Y染色體的精子呈綠色。篩選出的精樣在科學家的監督指導下與卵子相逢，然後再通過人工或者子宮孕育出“理想”的“準寶寶”。以上所述的就是現代科技對孩子性別干預的全過程。

雖然相關數據尚未得到專門證實，但GIVF的成功率已經相當高。女嬰的成功率爲88％，男嬰的成功率爲73％，“理想”精子和卵子的結合成功率爲17％。由於並沒有太多人選擇自己決定未來孩子的性別，因此，大多數的保險公司未將“微選”技術納入保險項目之列，所以，承擔這個過程的大部分費用由GIVF研究所基金承擔。但根據療程的需要，每次試驗都要向每對夫婦收取2500～3500美元的費用。

目前，“微選”臨牀試驗受美國食品和藥品局監管，它給GIVF制定了嚴格的操作規則。從目前出生的300個“微選”寶寶來看，通常容易發生的一些問題還沒有出現。試驗將繼續到至少750個寶寶被“製造”出來。一年來的試驗表明，這些寶寶跟未使用這項技術受孕的寶寶一樣健康。

扮演上帝的角色？或服從上天的安排？

性別選擇可能做到，安全性似乎也還可以，費用尚能接受，然而，更多問題有待解決。“微選”技術對預防與X染色體有關的遺傳性疾病有一定的價值，但是仍有不少人置疑用它來平衡家庭性別，道德上行得通嗎？

此話題一經提出，即在社會上和科學界引起了爭議。爲明確出發點，GIVF設定了特定的標準來決定平衡家庭的候選人。目前，90％的“微選”用戶都合乎標準。其合作對象：已婚夫婦，有一或幾個同性別孩子，非常希望下一胎是另一種性別，暫不考慮大於39歲的女性。至於更深入的道德問題，留待夫婦們自行解決。

30歲的麗姿，紐約長島人，三個男孩的母親，她一直渴望家裏有個女孩子，“我和母親關係非常好，很想有個女兒，像我和我母親一樣親。”她在GIVF接受過3次試驗後，終於懷上夢想的女孩。其間，她和丈夫難免經受了一番道德的拷問，但她認爲既然上帝使這種技術成爲可能，就一定希望人們去用它。

紐約州的Bonnie Steinbock，哲學教授，專門研究性別選擇的道德問題。她認爲，現代家庭呈小型化趨勢，要是你只打算要兩個孩子，自然希望一男一女，這合情合理。但她仍然奉勸夫婦們檢查一下自己的真實動機：你真的特別想要個男孩或女孩？想得發狂，以至於不惜犧牲自然孕育的最親密接觸，而寧願花上數千美元，跑到冷冰冰的地方去製造一個嗎？

事實上，性別主義正是“美國生殖藥物社團”(ASRM)擔心的問題之一，它反對第一胎就使用“微選”技術（GIVF也贊成），擔心可能因此導致性別歧視。他們希望先看到兩個獨立的研究機構提供更有說服力的數據，然後再做權衡。目前，ASRM所持的態度是：只要夫婦們瞭解自己承擔的風險，願意聽別人對這種不現實的性別期待在作何建議，而且不管最後結果如何，都表示願意接受，那麼，這項試驗就可以繼續下去。

另一種擔心是全球化。這種技術一旦傳入那些性別歧視嚴重的國家，豈不是會以清一色的男人社會告終？科學家們指出，人類的繁衍生存離不開女性，即使這些國家將“微選”技術變成一種常規操作，用它來保持家庭的平衡，那也比墮胎或弄死嬰兒，除掉自己不想要的性別更好。

考慮一個問題——性別選擇適合你嗎？

從生育心理的角度看，考慮該不該做胎兒性別選擇的過程，是我們嚴肅地探討自身價值和家庭夢想的好機會。如果

你從未想過，建議從下列問題開始：

爲什麼特定性別的孩子對你如此重要？僅僅爲了使家庭更平衡？還是有其他深層原因？由於重男輕女或重女輕男的傳統觀念，你可能正承受來自家庭和社會文化的巨大壓力。也可能從你的童年到你的後代，因爲自己的性別遇到很多麻煩和痛苦。

事與願違怎麼辦？再先進的技術也不是100％有保證的。萬一生出來的寶寶不是理想的性別，你打算放棄努力，或打算以後再收養一個嗎？你會不分性別地無條件地愛所有的孩子嗎？

你有經濟能力負擔嗎？每做一次試驗，光手續費就要3500美元。而且還得去美國，目前國內並無此項服務。如果夫婦雙方對上述問題意見很難統一，或發現自己選擇性別的動機不“健康”，建議先諮詢專家，解決相關問題。

下一步怎麼辦？

無論爭議以何種形式進行，“微選”都有可能通過FDA的檢測，這就意味着這一技術有可能在全美治療中心獲得許可。如果我們可以事先掃描胚胎，選擇嬰兒性別，接下來又會怎樣？設計嬰兒嗎？

精子分類是接受“優生法”道路上邁出的一步，即通過基因來優化人類的科學。克隆技術和“人類整組遺傳基因項目”就是爲了使人類基因圖譜更加清楚，以便於利用基因來治療各種疾病。隨着這些技術的突飛猛進，連科學家自己都困惑了：有朝一日，“製造寶寶”真的會像訂比薩外賣一樣容易嗎？莫非“請給我來一個藍眼睛、有網球天賦的男孩”一句話就能定乾坤？對此，來自公衆方面的懷疑相對較少，專家們聽到想嘗試這一技術的呼聲比反對的聲音要高。

也有些夫婦很慎重地諮詢各方面的信息，雖然求子／女心切，但經過反覆權衡後，最終還是決定不借助這項技術來“平衡”家庭性別。他們尊重別人使用這一技術的權利，自己呢，還是願意聽天由命，看看運氣如何。雖然科技給大衆提供了一種選擇，但大多數人仍然願意順其自然。其實，無論男孩女孩，寶寶的健康纔是第一位的。

醫生的觀點如何？文張斌（內分泌科醫生）

作爲一名醫生，我熱切關注每一項可能造福於人類健康的醫學進步，但對 “性別選擇技術”(即通過人工干預手段決定未來胎兒性別，又稱“精子篩選技術”)在臨牀上的廣泛推廣，現階段我本人持謹慎態度。這裏姑且不論該項有償服務在生殖倫理方面可能引起的巨大爭議,單就技術層面而言，尚有許多重要課題有待於進一步解決。

衆所周知，任何醫學技術的進步要實現從實驗室研究到臨牀大規模應用的跨越，其安全性必須“達標”。而對於關乎下一代健康的生殖技術而言，對安全的要求無疑更加嚴格。藉助Mocrosort方法在體外篩選精子，除了能夠決定未來胎兒的性別，是否會影響精子的正常生物活性？是否會對精子所攜帶的其他遺傳物質產生某些潛在不利的影響呢？這樣干預後出生的胎兒，他們未來長期的健康狀況和自然孕育出生的寶寶之間是否會有差異？僅通過分析動物試驗及小樣本臨牀研究的結果，尚難得出令人徹底信服的結論。這些疑問依然有待於通過進一步深入細緻的臨牀研究來一一解答。

當然，如果未來精子篩選技術能夠在安全性及倫理學管理等方面進一步完善，它將有可能給那些家族中患有性連鎖遺傳疾病的父母帶去福音。以X連鎖隱性遺傳性疾病（比較常見的紅綠色盲、血友病A均屬該類遺傳疾病）爲例：當一個患病的男性和正常女性結婚生育時，如果他們未來的寶寶是男孩，那麼恭喜他們有了一個健康的寶寶；如果他們未來的寶寶是女孩，那麼，她一定是一個致病基因攜帶者。

對於X連鎖隱性遺傳性疾病而言，男性只有兩種可能性：要麼發病、要麼健康；而女性則可能出現發病、健康及致病基因攜帶者三種情況。因此總體上看，在出現過紅綠色盲、血友病A等X連鎖隱性遺傳性疾病的家族中，發病的多爲男性，而女性常常表現爲致病基因攜帶者。在這種特殊情況下，採用精子篩選技術來干預未來胎兒的性別，可能會對即將出世寶寶的健康產生某些積極的影響。

但即使是對於這樣的家庭，他們依然要面臨技術安全性及倫理選擇等諸多問題。同時性連鎖遺傳疾病本身的發病率就比較低，在這些家庭中正確應用此項技術而產生的健康效應，對於整個人羣並無推廣意義。

不過，人類對生命奧祕的探索，本身就是一項不斷認識自我、征服自我的偉大曆程。因此，我們有理由相信，人類最終能夠在健康訴求和倫理取向之間成功地找到一條行之有效的解決之道。

你記得天使有性別嗎？

記憶中的天使總是張着一雙小翅膀飛舞在上帝的花園中，他們的私處被一雙蜷起的小胖腿遮住，似乎是要保守住這惟一屬於他們的祕密，也或許根本沒有人會在乎他們的性別，因爲他們是天使，人們對天使的愛是無條件的。

那麼人爲什麼要在乎自己孩子的性別？是否是內心還殘存着“男尊女卑”的念頭？又或是想要養個“芭比娃娃”來滿足成人的遊戲心態？

醫學的發達，爲人類點燃了無數希望的火種，我們可以幻想生命的延長，年輕美貌再不會瞬然流逝，但性別的提前甄選決定，卻讓我不能接受。

當你想像着精子和卵子結合在一起那一刻的神奇，由一個受精卵漸漸衍變成一個生命體在母體內成長髮育，出現胎動時感受到的無比欣喜，這是怎樣一個奇妙的過程。我寧願懷揣9個月的好奇，等待上天揭曉這個最被期待和祝福的答案。

（以上內容僅授權39健康網獨家使用，未經版權方授權請勿轉載。）