【惡露是什麼】什麼是惡露
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惡露一般指產後惡露,是指隨子宮蛻膜脫落,含有血液、壞死蛻膜等組織經陰道排出,稱爲惡露。
惡露是產婦在產褥期的臨牀表現,屬於生理性變化。惡露有血腥味,但無臭味,其顏色及內容物隨時間而變化,一般持續4~6周,總量爲250ml~500ml。如超出上述時間仍有較多惡露排出,稱之爲產後惡露不盡。正常惡露根據顏色、內容物及時間不同,將其分爲三種:血性惡露、漿液惡露以及白色惡露。
注意如產後子宮復舊不全或宮腔內殘留胎盤、多量胎膜或合併感染時,惡露常常增多,且持續時間延長,合併感染時可有臭味,血象升高伴有發熱等臨牀症狀。注意分娩中有無宮腔內操作,胎盤、胎膜是否完整。如有持續的血性惡露,需排除有無滋養細胞腫瘤或合併宮頸癌等疾病的可能。惡露不盡最要注意,也是最易發生的是晚期產後出血,甚至大出血休克,危及產婦的生命。
行B超、血常規等相關檢查以明確診斷。
惡露的分類
血性惡露
因含大量血液得名,色鮮紅,量多,有時有小血塊。鏡下見多量紅細胞、壞死蛻膜及少量胎膜。血性惡露持續3~4日。出血逐漸減少,漿液增加,轉變爲漿液惡露。
漿液惡露
因含多量漿液得名,色淡紅。鏡下見較多壞死蛻膜組織、宮腔滲出液、宮頸黏液,少量紅細胞及白細胞,且有細菌。漿液惡露持續10日左右,漿液逐漸減少,白細胞增多,變爲白色惡露。
白色惡露
因含大量白細胞,色澤較白得名,質黏稠。鏡下見大量白細胞、壞死蛻膜組織、表皮細胞及細菌等。白色惡露約持續3周乾淨。
雖然每個產婦都有惡露,但每人排出的量是不同的,平均總量可達500~1000毫升。各個產婦持續排露的時間也不同,正常的產婦一般需要2~4周,少數產婦可以持續1~2個月。
孩子吃奶時,吸吮奶頭,可引起反射性子宮收縮,有利於子宮腔內的惡露排出。
惡露異常的原因
組織物殘留
可因妊娠月份較大,或子宮畸形、子宮肌瘤等原因,也可因手術操作者技術不熟練,致使妊娠組織物未完全清除,導致部分組織物殘留於宮腔內。此時除了惡露不淨,還有出血量時多時少,內夾血塊,並伴有陣陣腹痛。
宮腔感染
可因產後或人流後盆浴,或衛生巾不潔,或產後或人流後不久即行房事,也可因手術操作者消毒不嚴密等原因致使宮腔感染。此時惡露有臭味,腹部有壓痛,並伴有發熱,查血象可見白細胞總數升高。
宮縮乏力
可因產後未能很好休息,或平素身體虛弱多病,或生產或者剖宮產手術時間過長,致使宮縮乏力,惡露不絕。
由於症狀表現不一,治療也不盡相同,提醒及時去醫院請醫生查找惡露不盡的病因,並針對病因進行治療。
按摩:以畫圈圈的方式來按摩腹部子宮位置,讓惡露順利排出。
沖洗:大小便後用溫水沖洗會陰,擦拭時由前往後擦拭或直接按壓拭乾,勿來回擦拭。沖洗時水流不可太強或過於用力沖洗,否則會造成保護膜破裂。
更換衛生棉:剛開始約1小時更換1次,之後2~3小時更換即可。更換衛生棉時,由前向後拿掉,以防細菌污染陰道。
食物料理:食用豬肝、紅糖均有助於排出惡露。紅糖服用7~10天爲限,過久會使惡露增多,反倒不利子宮恢復。
健康小提示
女性在惡露排出期間要注意,如果 持續大量鮮紅色的出血。排出大的血塊或是持續有鮮紅的血液涌出。惡露持續發出惡臭。暈眩蒼白、發冷或冒冷汗、心跳加速等現象越來越嚴重。出現以上非常現象,家人務必即刻通知醫護人員前來救護。
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