子宮整形解決剖腹產月經異常
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婦科門診中,剖腹產造成的子宮壁疤痕可能讓月經經血滯留,千萬不可小覷。醫師強調,因剖腹產使子宮頸疤痕組織形成凹洞,造成經血流不乾淨,目前可利用微創內視鏡手術將子宮壁疤痕傷口癒合,讓經血正常排除,比如子宮整形術,不僅安全性高,更可遠離後續經血滴滴答答流不完的窘況。
臺灣新北市亞東醫院婦產部莊乙真醫師指出,根據國民健康署統計,臺灣地區剖腹產比例,從92年33.7%,已經逐年爬升到36.4%。雖然現今剖腹產麻醉及開刀的技術已相當成熟,但剖腹產本身還是會造成一些過去不爲所知的後遺症。
剖腹產後遺症 恐經血不斷
例如,部分選擇剖腹產的女性,在生產後,面臨經期變長的情況,有的人從原本7天變成8到9天,最後甚至變成14天,還有人長達21天,但生理週期不變,每個月總有1/2的時間,飽受經血不斷的苦惱,好不容易纔清爽幾天,“好朋友”週期又開始,又面臨經血不斷的循環。
這是因爲剖腹產時,子宮頸的傷口在結痂後,結痂處的肌肉會收縮,讓原本平滑的子宮頸形成一處凹陷,原本經血會經由子宮頸直流無礙排出,但因子宮頸的通道形成凹陷後,部分經血會淤積在凹陷處,纔會造成後續經血滴滴答答流不完。
微創手術 祛除子宮疤痕
莊乙真醫師舉例說,門診中,1名42歲的王太太,生完第2胎後,發現每次月經週期都超過7天,常常20幾天還在出血,幾乎每天使用衛生棉、護墊,不勝其擾,即使看遍中西醫,都說是收縮不好,卻沒辦法根治。
2年前王太太到亞東醫院求診,才發現是因剖腹產縫合後,子宮疤痕癒合不良,纔會使得經血囤積在子宮內,延長經期。經過醫師利用微創手術,將疤痕傷口癒合不良處切除、重新縫合,手術后王太太的經期縮短至7天,恢復正常。
月經異常 剖腹產後遺症
莊乙真醫師強調,事實上,月經異常可以說是剖腹產手術後遺症。臨牀統計,每10個產婦中,有3至4人採剖腹手術,術後出現月經異常比例大概在4%至8%間,原因很多,其中很多是因剖腹傷口癒合後導致的子宮內壁傷口不平整及凹陷,因此出現經血滯留情況。
由於以往類似情況因內視鏡手術的不夠普及,婦女不易接受再進行侵入式的手術改善,但目前患者可透過超音波診斷,如確實因爲子宮殘留疤痕造成凹陷,阻礙經血排乾淨,可透過健保給付的微創手術,或自費的達文西機械手臂手術治療,就能永久有效改善問題。
醫師小叮嚀:剖腹產的最大好處是無需等待產兆、經歷產程的痛苦,生產時間可以完全人爲掌握,因此純就生產效率而言,剖腹產自然較佳。但這是一種侵入性手術,因此住院會長達5天,當麻藥退了之後產婦會感覺傷口疼痛,無法下牀,需要在牀上躺數個小時並觀察,恢復後的子宮與腸子、膀胱容易產生沾黏,產婦日後容易有脹氣等消化不良的問題,而且若傷口沒好好護理,會留下疤痕,千萬要注意。
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