產後惡露排不盡還出血怎麼辦

生完孩子後，寶媽們會經歷一個排惡露的時期。不過在這期間也會碰到惡露排不盡的情況。那麼產後惡露排不盡還出血怎麼辦？一起來看看吧。

患者提問：

順產40天后惡露才結束，開始不規則出血。確定是子宮出血，然後每天一點點暗紅，出十天停一週。
請問是什麼情況，能治好嗎？

以下是我的回答——

無論順產還是剖宮產，如果產後42天后惡露不盡，都應該做檢查

引起惡露不盡的原因胎盤胎膜的殘留

最常引起惡露不盡的原因是胎盤胎膜的殘留。

分娩後胎盤和胎膜應該完整的脫落排除宮腔外，但有時候由於胎盤粘連等原因，會有一小塊胎盤或者胎膜不能完全排除。

殘留在宮腔內的胎盤胎膜會影響子宮的收縮，而子宮收縮差，就會導致惡露的淋漓不盡。

解決方法：這種情況需要進行清宮，把殘留的胎盤組織或者胎膜組織清除。

感染

其次是感染。

產後，宮口擴張，細菌更容易從陰道進入到宮腔內，而胎盤剝離面是個巨大的創口，極易發生感染。感染後也會導致惡露不盡。

解決方法：這種情況需要用抗生素抗感染治療。

切口癒合異常

剖宮產術後惡露不盡要考慮切口癒合異常。

剖宮產子宮上有個切口，如果切口癒合不良，也會導致惡露不盡。

而順產後產後惡露不盡，也要注意外陰切口癒合問題。

順產後會陰或者側切或者有輕微裂傷，這些傷口都需要進行縫合。縫線不會很快吸收，這些縫線會刺激切口處的組織發生炎性息肉，而這些息肉會發生點滴狀的出血。

我自己曾經遇到過兩例患者，順產後兩個月還有淋漓不盡的惡露，每一次醫生檢查超聲後，發現子宮恢復正常，宮腔內沒有殘留，但就是出血止不住，醫生忽略了婦科檢查。

當我做婦科檢查時發現會陰的切口處有線頭殘留外露，局部形成了炎性息肉，輕輕一碰就會出血。息肉摘除、線頭拆除，很快出血問題就解決了。

小結

總之，如果產後惡露不盡，陰道要去醫院就診，要進行全面的檢查，必要的時候給與抗生素治療。