【過期妊娠的臨牀表現有哪些】過期妊娠的症狀有哪些

1.懷孕期≥42周;

2.胎動較前減少;

3.宮底高度、腹圍較大或小於孕周;

4.超聲波提示羊水減少;

5.胎心電子監護儀NST試驗出現異常;

6.尿雌三醇/24小時值偏低。

1.詳細詢問平時月經變異情況，有無服用避孕藥等使排卵期推遲;

2.根據孕前基礎體溫升高的排卵期推算預產期;

3.夫婦兩地分居，應根據性交日期推算;

4.根據開始出現早孕反應時間(孕6周出現)加以估計;

5.妊娠早期曾做婦科檢查者，按當時子宮大小推算;

6.用聽筒經腹壁聽到胎心時，孕周至少已18～20周;

7.B型超聲檢查，早孕期測定妊娠囊直徑，孕中期以後測定胎兒頭臀長、雙頂徑、股骨長等，以及晚期根據羊水量的變化推算預產期;

8.子宮符合孕足月大小，宮頸已成熟，羊水量漸減少，孕婦體重不再增加或稍減輕，應視爲過期妊娠。

準確覈實預產期過期並結合孕母的臨牀表現、實驗室檢查等可進行診斷。

1.產前處理

已確診過期妊娠，若有下列情況之一應立即終止妊娠：

(1)宮頸條件成熟;

(2)胎兒≥4000g或IUGR;

(3)12小時內胎動累計數<10次或NST爲無反應型，CST陽性或可疑時;

(4)持續低E/C比值;

(5)羊水過少(羊水暗區<3cm)或羊水糞染;

(6)併發中度或重度妊娠期高血壓疾病。

終止妊娠的方法應酌情而定。宮頸條件成熟者應人工破膜，破膜時羊水多而清，可在嚴密監護下經陰道分娩;宮頸條件未成熟者可用促宮頸成熟藥物，也可用縮宮素、前列腺素製劑引產;出現胎盤功能不良或胎兒窘迫徵象，不論宮頸條件成熟與否，均應行剖宮產儘快結束分娩。

2.產時處理

過期妊娠時，胎兒雖有足夠儲備力，足以保證產前監護試驗正常，但臨產後宮縮應激力的顯著增加超過其儲備力，出現隱性胎兒窘迫甚至死亡，對此應有足夠認識。適時應用胎兒監護儀，及時發現問題，採取應急措施。適時選擇刮宮產結束分娩挽救胎兒。

剖宮產指徵有：

(1)引產失敗;

(2)產程長，胎先露部下降不滿意;

(3)產程中出現胎兒窘迫徵象;

(4)頭盆不稱;

(5)巨大兒;

(6)臀先露伴骨盆輕度狹窄;

(7)高齡初產婦;

(8)破膜後羊水少、黏稠、糞染。

產程中爲避免胎兒缺氧，應給產婦吸氧，靜脈滴注葡萄糖液，進行胎心監護，對可疑畸胎者行B型超聲檢查，並做好搶救胎兒的一切準備。過期妊娠時，常伴有胎兒窘迫、羊水糞染，分娩時應做相應準備。要求在胎肩娩出前用負壓吸球或吸痰管吸淨胎兒鼻咽部分泌物，對於分娩後胎糞超過聲帶者應用喉鏡直視下吸出氣管內容物，並做詳細記錄。過期兒病率和死亡率均高，應及時發現和處理新生兒窒息、脫水、低血容量及代謝性酸中毒等併發症。