臀先露的類型
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臀先露在臨牀上分爲三種類型:
1、單臀先露或腿直臀先露。胎兒雙膝關節直伸,先露臀部,這種情況最常見。
2、完全臀先露或混合臀先露胎兒。胎兒雙腿彎曲呈盤坐狀,臀部先露在準媽媽骨盆處,此種情況比較多見。
3、不完全臀先露。胎兒的一隻腿、雙腿、一膝或雙膝先露,這種情況較少見。
臀先露對分娩的影響
臀先露順產的話,風險會很大。因爲胎兒臀部形狀不規則,影響了前羊膜囊的受力均勻,極容易發生胎膜早破,嚴重的在分娩時還會發生臍帶脫垂、臍帶受壓等危險,影響到胎兒健康。
另外,胎膜早破還容易導致產婦分娩時出現繼發性宮縮乏力及產程延長的情況,增加產婦產後大出血和產褥感染的機會。另外,如果分娩時產婦宮口還沒完全開,還就強行牽拉胎兒頭部,容易導致準媽媽宮頸撕裂甚至延及子宮下段。
臀先露如何糾正
若胎兒臀先露是在孕30周前,那麼可通過胸膝臥位和外倒轉術糾正。
胸膝臥位
具體做法:準媽媽在排空膀胱、鬆解褲帶的情況下,跪在牀上,小腿和牀平行,大腿和牀面垂直,身體俯向牀面,兩手肘撐起頭部。每天2次,每次15分鐘,連續做完一個星期後複查。
外倒轉術
在使用俯臥膝胸臥位調整無用的情況下,準媽媽可在懷孕32~34周時進行外倒轉術糾正胎位。
該術是在醫院進行,準媽媽平臥,露出腹壁,醫生經腹壁用手轉動胎兒。如果術中或術後出現胎動頻繁且劇烈、胎心率異常等情況,應停止轉動並退回原始位再觀察半小時。
剖腹產分娩
如果準媽媽到分娩時,臀先位還沒糾正過來。很多醫生爲了避免胎兒缺氧,難產等情況的發生,一般會建議準媽媽剖宮產。
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