臀先露能順產嗎
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胎兒的頭部一般比臀部大,所以臀先露順產的話風險比較大。爲了避免胎兒缺氧、難產等情況發生,通常醫生會建議剖腹產分娩。
臀先露順產有什麼風險
對胎兒的影響
在臀先露的情況下,很多胎兒的臀部高低不平,影響了前羊膜囊的受力均勻,很容易造成胎膜早破,繼而發生臍帶脫垂、臍帶受壓。胎膜早破,容易出現早產兒或者導致胎兒體重過小。臍帶受壓可導致胎兒窘迫甚至死亡。
另外,由於胎頭後出,分娩過程中胎頭牽出困難,容易造成胎兒脊柱損傷、腦幕撕裂等不良情況,還有導致新生兒窒息、臂叢神經損傷、胸鎖乳突肌損傷導致的斜頸及顱內出血等嚴重情況發生。
對產婦的影響
由於胎兒臀形狀不規則,極容易發生胎膜早破、繼發性宮縮乏力及產程延長的情況。這些情況的發生很大程度上可導致產後出血,也會增加產褥感染的機會,產傷和手術產率也會升高。若是在產婦宮口還沒全開的狀態下強行分娩,還容易導致準媽媽宮頸撕裂甚至延及子宮下段。
臀先露怎麼辦
如果胎兒在孕30周前,臀先露的情況還沒有矯正過來的話,可以使用一些方法將其矯正。
1、胸膝臥位
準媽媽在排空膀胱、鬆解褲帶的情況下,跪在牀上,小腿和牀平行,大腿和牀面垂直,身體俯向牀面,兩手肘撐起頭部,此方法也成爲膝胸臥位。準媽媽可以每天2次,每次15分鐘,連續做完一個星期後複查。如果臀先露沒有改善的話就要進行外倒轉術。
2、外倒轉術
在使用俯臥膝胸臥位調整無用的情況下,在懷孕32~34周時,準媽媽可進行外倒轉術。該術是在醫院進行,準媽媽平臥,露出腹壁,醫生經腹壁用手轉動胎兒。如果術中或術後出現胎動頻繁且劇烈、胎心率異常等情況,應停止轉動並退回原始位再觀察半小時。
3、剖宮產分娩
如果準媽媽在分娩時胎兒還是臀先露,且存在狹窄骨盆、軟產道異常、胎兒體重大於3500g、胎兒窘迫、高齡初產、有難產史等情況,一般建議準媽媽剖宮產分娩。
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