流產後應該做哪些檢查?
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流產是一些女性會經歷的事情,那麼面對這種情況我們需要注意些什麼呢?尤其是流產後應該做哪些檢查?
胚胎停止發育、難免流產、自然流產等因爲胚胎、母體、環境等因素導致的12周前發生流產,統稱爲自然流產。每一對渴望孩子的夫妻都不願意發生這些情況,但是一旦發生,也不要自怨自艾,互相埋怨。勇敢的面對並且作好足夠應對措施,纔是上策。
一般來說,第一次流產可能是偶發的,第二、第三甚至更多次發生流產,應該進行原因查找。但是第一次流產就積極查找原因,也可以預測下次的再發風險,做到心裏有底。
下面是對流產患者建議的檢查:
1、流產胚胎或者組織染色體檢測
爲什麼這是放在首位的?因爲每次胚胎流產的主要原因可能都不相同,而染色體是最爲重要的原因,60%-70%的流產都是因爲胚胎染色體異常。所以檢查胚胎染色體纔是第一手的預測下次流產風險的依據。
一些隱匿性的染色體易位也是通過檢查流產組織才能發現。現在檢查胚胎染色體大部分是提取DNA進行基因芯片或者二代測序檢查染色體拷貝數異常,不受傳統的絨毛細胞培養方法檢測條件高、失敗率高且檢測範圍受限的限制。
2、夫妻雙方染色體
複發性流產的第一線檢測。
3、TORCH檢查
優生篩查,包括弓形蟲TOX、風疹病毒RUV、鉅細胞病毒CMV、單純胞疹病毒等多種病原體檢測。
4、婦科B超
必要時還可做子宮輸卵管造影(HSG)。檢測是否有解剖學異常。
5、婦科檢查
包括陰道炎(白帶常規+BV)、宮頸炎、宮頸HPV、衣原體、支原體、淋病等檢測。
6、內分泌檢測
包括月經第3-5天的基礎內分泌測定、黃體期孕激素測定、黃體功能檢查、甲狀腺激素測定等。
7、糖耐量及胰島素拮抗檢測。
8、血脂、肝腎功能檢測。
9、葉酸基因型鑑定及同型半胱氨酸測定。
10、抗體篩選
包括抗心磷脂抗體(ACA)、抗beta-2糖蛋白抗體、自身免疫性抗體(ANA)抗體譜、抗子宮內膜抗體(EMAb)等檢測。
11、凝血功能、D二聚體檢測。
12、夫妻雙方血型測定。
13、生殖免疫抗體檢測
包括封閉抗體、抗獨特型抗體等。
14、男方檢測項目
男方精液常規+畸形率檢測;精液支原體、衣原體檢測;精子非整倍體分析。
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