前置胎盤的類型
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正常情況下,胎盤附着於子宮的底部、後壁、前壁或側壁。如果妊娠28周後,胎盤附着於子宮下端,胎盤邊緣達到或者覆蓋宮頸內口,其位置低於先露部,稱爲前置胎盤(placena previa)。胎盤前置是一種嚴重的妊娠併發症,也是妊娠晚期出血最常見的原因。
前置胎盤分爲三類:
1、完全性前置胎盤或稱中央性前置胎盤,宮頸內口全部爲胎盤組織所覆蓋。
2、部分性前置胎盤,宮頸內口部分爲胎盤組織所覆蓋。
3、邊緣性前置胎盤,胎盤邊緣附着於子宮下段,不超越宮頸內口。
前置胎盤最主要的臨牀表現是妊娠晚期或臨產時,發生無誘因的無痛性反覆陰道流血,偶有發生於妊娠20周左右者。中央性前置胎盤發生出血的時間早、出血量多,不及時診斷和處理,危險性較大;邊緣性前置胎盤發生出血的時間晚,出血量少;部分性前置胎盤的症狀和出血時間介於中央性和邊緣性前置胎盤之間。
前置胎盤病情變化多端,產前難以估計病情結局。應重視引起胎盤前置的各種高危因素,一旦出血,立即住院。
前置胎盤
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