醫生講解胎兒體重計算公式
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懷孕期間,準爸爸準媽媽都很關心胎兒的發育情況,那麼,怎樣才能知道胎兒的體重呢?關於這個問題,我們一起來看看醫生的詳細介紹吧,相信大家會了解清楚。
我老婆現在懷孕了,大概在6個月左右,昨天才到醫院做了b超,回來以後她就給我報告單,並且問我孩子有多重,這我怎麼會知道,請問怎樣估算胎兒的體重?
——一位苦惱的準爸爸
我懷孕7個月零9天,今天剛做檢查,這是檢查結果:雙頂徑是8.1釐米,股骨長是5.6釐米,孩子算小嗎?我懷孕6個月零7天時雙頂徑是6.7釐米,頭圍是23.9釐米,腹圍是20.4釐米,股骨長是4.8釐米。請問,這樣可以算出胎兒的大概體重嗎?
——筱筱媽咪
懷孕後,準爸媽們都很在意腹中胎兒的生長情況,而且在分娩前準確估計胎兒體重,有利於採取正確的分娩方案,提高母嬰的安全性。於是作爲重要參考指標之一的體重,成爲了很多準爸媽關心的焦點。胎兒的體重能測量嗎?胎兒在腹中,我們摸不到、碰不着,想測量他的體重是比較困難的,到底醫生是如何估計胎兒體重的呢?很多醫生照照B超或摸摸肚子就能知道寶寶的重量,真是太神奇了!今天我們爲您簡單講解一下醫生常用的胎兒體重的估算方法。
方法1:觸診估測法
臨牀通常應用腹部觸診來測量宮底高度和腹圍來估計胎兒體重,這是一種簡單易行的辦法。
公式:胎兒體重(克)=宮高(釐米)×腹圍(釐米) 200
宮高和腹圍的測量方法爲孕婦排空膀胱,平臥位,用軟皮尺測量。從恥骨聯合上緣中點至宮底中點的弧形距離爲宮高,在臍水平處測量腹部周長爲腹圍。若胎兒先露部位已入盆,且位置比較低,公式採用 200;若胎兒先露部位未入盆,公式則可酌情不加200。但是由於受到腹壁厚度、子宮張力、羊水量、胎位等多種因素的影響,這種方法估計胎兒體重不夠精確,但是方便快捷,可以作爲臨牀篩選應用。
方法2:X 線攝片法
數十年前曾經應用X 線攝片測量胎兒的雙頂徑、腹徑及脊柱長度,同時測量孕婦骨盆的徑線,並根據這些數值估計胎兒經陰道分娩的可能性。雖然這種方法可以較準確地估計胎兒體重,並判斷分娩方式,但X 線照射對母兒有危害性,因此,常規用以估計胎兒體重是不合適的,現已基本廢棄不用。
方法3:超聲估測法
超聲測量估計胎兒體重比臨牀觸診估計客觀、受影響因素少,並且應用超聲技術估計胎兒體重, 操作方便,對母、兒均無損害。超聲手段估測胎兒體重通常是準確可靠的。一般預測體重與出生體重之差 ≤250科,有較大誤差的常常發生在較大或較小出生體重兒。
在介紹公式之前首先介紹一下產科超聲經常用到的幾個參數,瞭解了這幾個參數,有助於孕媽媽下面的理解。
雙頂徑(BPD)
雙頂徑是指胎兒頭兩頂骨隆突間的距離。位置約爲兩側太陽穴上方最寬處骨頭之間的長度。隨着孕周的增加雙頂徑逐漸增大,孕足月時平均值約爲9.3釐米。在分娩的過程中胎兒的頭部通過產道的最大徑線就是雙頂徑。
腹圍(AC)
?腹圍是指測量胎兒肝臟及胃部所在平面的腹周長度。胎兒腹圍主要提示胎兒腹部的發育情況。胎兒腹圍偏大,表示胎兒比較胖,胎兒腹圍偏小,表示胎兒比較瘦小。
股骨長(FL)
?是指胎兒大腿骨的長度。醫生利用B超(或彩超)給孕婦作孕期檢查時,常用它來觀察監測胎兒發育的情況。
頭圍(HC)
頭圍是指繞胎頭一週的最大長度。一般頭圍就是從胎兒“前額的鼻根部”到“後腦的枕骨隆突”繞一週的長度。
這幾個參數分別隨着懷孕週數而增加,因此綜合之後可以得到一個個預測胎兒體重的公式。
公式1:胎兒體重(克) = BPD(釐米)×900—5000
雙頂徑法測量的準確性尚可,但BPD的測量準確性往往受到胎頭位置和胎頭入盆與否的影響。若胎頭位置低,則不能測量到雙頂徑的標準平面從而影響胎兒體重的估計。
公式2:胎兒體重(克)=1.07×BDP(釐米)×BDP(釐米)×BDP(釐米) 0.3×AC(釐米)×AC(釐米)×FL(釐米)
多參數指標對胎兒體重的估計比單參數指標準確性提高,而其中腹圍尤爲重要。在妊娠晚期,胎兒體重的增加主要與脂肪的堆積及肝糖原的儲存有關,體現在超聲測量中,即腹圍增加。因此,胎兒腹圍與胎兒體重有關,腹圍能較好地反映胎兒體重情況。國內外預測胎兒體重的公式很多,大多數評價胎兒體重的公式都是基於西方人的數據建立的,西方人的體型和東方人有差異,用這些公式評價東方人的胎兒體重,不免有一定的誤差。此公式來源於日本東方人羣的數據,且公式簡單易記,準確性相對較高,適用於孕晚期胎兒體重的估計。
其他公式還有很多很多,在這裏就不一一贅述了。以上計算公式僅爲估算,並不代表嬰兒出生的實際體重。預測胎兒體重的目的在於要及早發現胎兒發育上存在的問題。一般來說,出生時的實際體重與預測體重會有正負10%~15%的誤差。用這些方法瞭解寶寶的體重,最好等到懷孕的中後期,測出的指標相對準確,對寶寶的生長指標也能有個較好的衡量。
胎兒體重標準與否要跟相同週數的胎兒相比
胎兒的體重是不是標準,是以什麼作爲指標的呢?又是跟誰相比呢?孕媽媽肚子裏寶寶的體重,是需要跟相同週數的胎兒相比較的。假設一位孕婦懷孕28周,如果想要知道她的寶寶體重是否標準,就要和同樣懷孕28周的大樣本量的孕媽媽們肚內胎兒體重的平均值相比較,看看跟這個平均值相差多少。懷孕的週數不同,就會出現不同的平均值。胎兒的體重差異範圍本來就非常大,其實只要誤差在前後兩週內的預估體重內,都是可接受的範圍。
通過以上介紹,各位孕媽媽想必已經對胎兒體重估計的方法有了初步的瞭解,如果還是覺得這些公式繁瑣難記的話,也可以上網用現成的胎兒體重計算器計算。胎兒體重只是衆多胎兒發育指標其中之一,胎兒的發育情況需要醫生綜合判斷。
最後,還想叮囑一下,胎兒的體重和孕媽媽的營養狀況息息相關。如果孕媽媽的膳食不合理,加之挑食、偏食、忌口等原因,則可造成營養素的攝人不足,使胎兒體重低於正常。因此,孕媽媽應注意增加營養,特別要注意食物的多樣化,以保證胎兒先天發育良好,這是優生的重要環節。當然,孕媽媽營養也不能過量,否則體重增加過快,胎兒過長,也會增加孕期負擔和分娩中的困難。
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