胎兒腦膨出必須引產嗎
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最好是引產。
因爲腦膨出的胎兒有20%會胎死宮內,而存活下來的胎兒很多都伴有其他畸形,比如腦積水、小頭畸形等,這樣的胎兒出生後即便花費高昂的手術費治療,也不能正常生活。所以,綜合考慮最好是引產。
胎兒腦膨出的原因胎兒腦膨出是因原始神經管閉合不全造成的,一般在胚胎髮育的第4到6周時發生,而導致胚胎頭端原始神經管閉合不全的因素有家族遺產、孕期感染了風疹病毒、高熱、接觸致畸物如X線、葉酸缺乏嚴重等。另,染色體異常也是致病因素之一。
超聲特徵:80%缺損處顱骨光環回聲中斷,缺損處有腦組織膨出時呈不均質回聲,與顱內組織相連,並可見到血管來自顱內腦組織。腦膜膨出時呈無回聲表現。
提醒:
1、位置過低或過高的腦膨出易漏診,應連續掃查頭頂至顱底觀察顱骨光環的連續性。
2、孕期過早(12周之前)顱骨尚未鈣化,不宜做出診斷。
3、應與露腦畸形鑑別。露腦畸形超聲表現爲顱骨強回聲光環消失,腦組織浸泡在羊水中,且腦表面不規則,腦內結構紊亂,正常解剖結構分辨不清。
胎兒腦膨出的預後腦膨出的預後與膨出的部位、大小、膨出腦組織多少,染色體是否正常,有無合併其他畸形有關。情況越嚴重預後越差,其中新生兒總病死率約40%。
單純腦膜膨出的存活率爲100%,智力發育正常者60%。
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