妊娠高血壓關鍵在預防

妊娠高血壓關鍵在於預防

　　1月31日，一項來自美國和丹麥的研究顯示，準媽媽一旦患上“子癇前期”，日後得高血壓、糖尿病、血栓性疾病的風險會大大增加。那麼，子癇前期到底是什麼病？它有什麼危害？爲此，《生命時報》記者採訪了中華醫學會婦產科分會妊娠高血壓疾病學組副組長、北京大學第三醫院婦產科楊孜教授。

　　子癇危及胎兒、孕婦生命

　　“子癇是指孕婦出現抽搐、痙攣，甚至昏迷的症狀。它往往是從妊娠期高血壓發展而來的。”楊孜介紹道，“部分女性妊娠後可能患上高血壓，其中有些人除了血壓升高，還伴有蛋白尿、病理性水腫等表現。這就是子癇前期。如果病情進一步進展，最終有可能發展爲子癇。”
　　嚴重的子癇前期或子癇，都可能威脅孕婦和胎兒的生命。更糟糕的是，這種疾病還存在某種後續效應，例如假使產下的是一名女嬰，其日後患上子癇前期的風險也很高。而歐美學者的最新研究加深了我們的憂慮，即使準媽媽治療得當，躲過了子癇這一劫，日後得高血壓、糖尿病、血栓性疾病的風險也會比常人高出數倍。

　　5類孕婦最危險

　　“以前認爲這類疾病是妊娠期特有的，沒法預防。但近二十年來，歐美國家通過一系列監控、防範等措施，已使該病發病率明顯下降。”楊孜強調，發現易患人羣並提早監測非常重要。預防子癇前期就好比防範火災，關鍵在於找出隱患。
　　“孕前檢查是預防子癇前期的第一關，目的在於儘早發現高風險的人羣。”以下5類人是子癇前期的易患人羣：初孕婦女，尤其是年齡小於20歲，或大於40歲；雙胎、多胎的孕婦；有高血壓易感因素、遺傳因素的女性；有血管性疾病、腎病、及糖脂代謝異常的女性；超重或營養不良的女性。此外，曾有重度子癇前期、不明原因胎死宮內或胎盤障礙、胎兒生長受限的病史，以及有抗磷脂綜合徵的女性再次妊娠也屬於高危人羣。總之，屬於上述任何一種情況的女性，孕前應儘早向產科醫生諮詢。

　　高血壓前期必須就診

　　大多數孕婦往往要等到症狀出現後纔去就診。楊孜強調，最重要的是在亞臨牀階段也就是發病前就進行干預。根據她的經驗，如果孕婦處於高血壓前期，即收縮壓在131—139毫米汞柱、舒張壓81—89毫米汞柱；或者體重增加異常，即中晚期妊娠每週體重增加0.5公斤以上；出現不易消退的水腫，必須及時就診。化驗時若發現血小板進行性減少、低蛋白血癥，都要提高警惕性。
　　一旦確診子癇前期，醫生通常會選擇安全有效的抗高血壓藥物；若病情嚴重，則應立即終止妊娠。