怎樣預防產後心臟病?
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伴隨着一串響亮的嬰啼聲,蘇蘇有些蒼白的臉上綻開了一朵微笑的小花——自己終於順利生出一個健康的寶貝。她長長地舒了一口氣,可輕鬆的感覺沒多久,她又覺得自己心慌、胸悶、不能平臥、呼吸急促……醫生隨即給她做了X線與超聲心動圖檢查,顯示蘇蘇的心臟出現了功能衰竭的跡象,診斷爲“產後心臟病”。
伴隨着一串響亮的嬰啼聲,蘇蘇有些蒼白的臉上綻開了一朵微笑的小花——自己終於順利生出一個健康的寶貝。她長長地舒了一口氣,可輕鬆的感覺沒多久,她又覺得自己心慌、胸悶、不能平臥、呼吸急促……醫生隨即給她做了X線與超聲心動圖檢查,顯示蘇蘇的心臟出現了功能衰竭的跡象,診斷爲“產後心臟病”。
產後心臟病?蘇蘇只覺得滿頭霧水。她清楚地記得,自己曾在先生的陪同下到醫院做了孕前檢查,心臟明明很好嘛,怎麼忽然間就患上了心臟病呢?
蘇蘇爲什麼會發生產後心臟病?
產後心臟病是一種與懷孕有關的特殊類型心臟病,突出的病變是心肌損害,心力衰竭常成爲發病的首要症狀。不過,多數患者的預後比較良好,有驚無險。
研究顯示,在產後心臟病的啓動與發展過程中,孕期荷爾蒙變化引起的血液動力學改變難辭其咎,至少起到了導火線的作用。比如,孕媽咪的血容量明顯增加,比孕前增加近一半;分娩時又出現強烈的子宮收縮,每一次宮縮可將400-500毫升血液從子宮排出,涌入血液循環;分娩過程中產婦用力屏氣,促使血壓上升,加大循環的阻力——多管齊下導致心臟的負擔大幅度增加;產後分泌催乳素,進一步導致體內水鈉瀦留,將心臟置於不堪重負的窘境中,故產後尤其是1-3天,是發生心臟功能不全甚至衰竭的高危險期。
上文中提到的蘇蘇,孕前既沒有心臟病的症狀,醫生檢查也沒有心臟病的醫學證據,而是在分娩後出現了心臟功能不全的症狀。除了這些自覺症狀外,檢查可發現心臟增大、心力衰竭以及心跳不規則(如早搏、房顫等)等改變。醫學專家將產後心臟病,又稱爲“圍產期心肌病”。
怎樣預防產後心臟病?
1.把握好生育年齡,以25-29歲期間爲佳,儘量避免高齡(30歲以後)懷孕。
2.做好孕前檢查。若有心
髒病,心功能屬於Ⅰ級者可以懷孕,但要定期接受醫生的檢查與指導;心功能屬於Ⅱ或Ⅲ級者不宜懷孕。
3.加強孕期保健,遠離病毒感染,防止發生妊娠高血壓綜合徵。
4.孕期飲食堅持易消化、低鹽、高維生素、少食多餐的原則,攝足鐵、硒等礦物元素與蛋白質,力求營養均衡。既要防止肥胖,又要避免營養不良與貧血。
5.產後充分休息,儘量爲心臟減負。如果分娩順利,分娩後病情較穩定,心功能爲Ⅰ、Ⅱ級者可以餵奶;Ⅲ級或Ⅲ級以上心功能者改用人工餵養。
6.月子裏避免精神刺激,保持平和心態以及情緒穩定。
7.防止便祕,用力排便可引起心力衰竭或血栓脫落而發生意外。必要時在醫生指導下使用緩瀉劑,如石蠟油30毫升服用。
8.注意口腔衛生,做到早晚刷牙,飯後漱口,防止牙周炎、口腔炎發生,口腔感染容易增加心臟病發作的風險。
貼心小叮嚀!
1.產後3天尤其是24小時內,是發生心衰的高危險期,密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等。
2.產後尤其剖腹產後,宜早期活動四肢,以免引起靜脈血栓。
3.需要做絕育手術者,待心力衰竭得到滿意控制後再施行手術。
4.一旦患上產後心臟病,及時進行系統治療是關鍵。
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