安全避孕手冊

如今，女性可選擇的避孕方法有很多，如短效口服避孕藥、宮內節育系統、安全套等，而醫院的婦科診室依然不乏墮胎的女性，想來與避孕方法出現紕漏有關。流產手術對女性的健康損害已是不言而喻，有統計顯示，相當一部分不孕不育的女性接受過多次刮宮術。在情人節前，快樂麗人特別邀請南京市婦幼保健院專家，給女性朋友們詳細介紹一些安全有效避孕方式。尋找適合自己的避孕方式，就像逛超市、挑衣服一樣，總有一款適合你。建議廣大女性要提高避孕意識，科學挑選適合自己的方式。

藥物避孕法

點評：可逆性強，適用於未生育女性，但任何藥物都有禁忌症，患有特殊疾病或哺乳期女性慎用藥物避孕。

A、女用短效口服避孕藥

推薦指數*****

使用方法：常用的短期口服避孕藥有口服避孕片1號（複方炔諾酮片），口服避孕片2號（複方甲地孕酮片），和複方18-甲短效片（複方炔諾孕酮片）三類。從月經來潮的當天算起第5天開始服藥，每天服1片，連服22天，不能間斷，服完後等來月經的第5天后繼續服藥，最好在晚飯後或睡前服藥。服藥1 個月，可以避孕1個月，因此需要每個月服藥。

優點：避孕效果最滿意，有研究證明宮內節育器的失敗率是避孕藥的2倍，而且副作用較小。目前的研究還表明，口服避孕藥有預防子宮內膜癌及卵巢癌的作用，同時不增加乳腺癌的發病率。

缺點：主要是對心血管系統的影響，有增加心血管疾病、血脂增高、血栓發病率的可能性。另外，每日使用比較麻煩，容易漏服，造成避孕失敗。

B、女用長效口服避孕藥

推薦指數****

使用方法：實際上是一種人工的雌激素，臨牀上常用的有三種：複方長效１８甲基炔諾酮避孕片，減量複方長效１８甲基炔諾酮片，複方氯地孕酮片。服藥方法請聽醫囑。

優點：每月服用一次，簡單、方便，比較安全。

缺點：引起血壓升高，有發生隱性糖尿病的風險，服藥年限一般不超過5年。

C、外用避孕藥

推薦指數***

使用方法：有很多種，常用的有741避孕藥膜、外用避孕藥片、外用避孕藥栓及外用避孕藥膏。

優點：使用方便。

缺點：當陰道分泌物較少時，影響了藥膜的溶解，從而影響避孕效果，有些人有陰道灼熱、陰道分泌物增加的副反應。

藉助手術避孕

點評：適合已婚已育女性。

A、陰道環

推薦指數***

使用方法：硅膠製成的圓環，置於陰道內，內有孕激素持續釋放，起到長期避孕的效果。

優點：避孕效果可達95％以上，使用方法簡單，可留置較長時間，一種陰道環可適用於大多數需避孕的婦女。

缺點：有一定的副作用，如不規則陰道出血，少數女性有環脫落或帶環懷孕現象；個別婦女則可影響性生活或因經常陰道出血而繼發感染。對於經常用力、取蹲位姿勢的婦女及有陰道炎、宮頸重度糜爛、陰道壁鬆弛、子宮脫垂等情況者不宜使用陰道環。

B、宮內節育器

推薦指數****

使用方法：人爲地在子宮腔內放置異物，多爲金屬環，抑制胚囊的着牀，有些避孕環內有避孕藥和銅，起到增加避孕效果的作用。

優點：長效安全，一經放入可連續使用5年以上；可逆性強，取出節育器後又能立即恢復生育能力；對性生活無影響，對內分泌系統無明顯影響，不影響哺乳。

副作用：很明顯，如帶環妊娠、月經量多、腹痛、節育器脫落或異位等等。

C、絕育術

推薦指數**

方法：女性輸卵管結紮術。

優點：手術絕育，效果徹底。

缺點：手術適應症和禁忌症較多，術後可能出現併發症。如果希望再次妊娠，需手術復通才行。

D、皮下埋植長效避孕藥

推薦指數***

使用方法：在硅膠管內裝入孕激素類藥物，埋植於皮下，能連續緩慢地從膠囊中釋放，起到長效避孕效果。

優點：藥量小，對哺乳無影響，藥物不通過肝臟，血脂水平正常。

缺點：有不規則陰道出血，月經減少，閉經；使用和停止使用需做手術。

其他避孕方式

點評：適合任意年齡段女性

A、工具避孕法

推薦指數*****

方法：男伴使用男用避孕套避孕。

優點：這種方法如果使用得當，避孕效果滿意，還有預防性傳播疾病的作用。

缺點：有人感到舒適度和性滿意度下降。

B、安全期避孕法

推薦指數**

方法：在每月的女性排卵期，即易受孕期避免性交以達到避孕目的的方法。推算方法是從下次月經來潮的第1天算起，倒數14天或減去14天就是排卵日，排卵日及其前5天和後4天加在一起稱爲排卵期。

優點：此法的優點是可免除避孕藥的副作用及麻煩、器械和工具避孕法的副作用以及對手術的顧慮等。

缺點：所謂的“安全期”時間非常短，對於月經週期爲28天的女性而言，這段“安全”的時間僅爲1周左右。而且由於氣候、飲食、情緒、環境等的變化，排卵時間也會發生波動，甚至發生額外排卵，因此安全期避孕的方法一點都不可靠。

特別忠告：

緊急避孕藥不能濫用

在無任何保護的情況下與另一方發生性關係，事後服緊急避孕藥來避孕。專家提醒說，緊急避孕藥並不是常規避孕方式，只是一種應急方式，千萬不能寄希望於經常使用緊急避孕藥。緊急避孕藥物應在性生活後72小時內服用，超過72小時失敗率較高。緊急避孕的有效率明顯低於常規避孕方法，而且由於用藥劑量高，一次緊急避孕的藥量一般相當於8天的常規短效口服避孕藥量，副作用也明顯高於常規避孕藥，如改變月經週期等。超量及頻繁使用緊急避孕藥可能會給身體帶來損害。多次重複服用緊急避孕藥，會導致月經紊亂、出血或點滴出血延長，給婦女生活、工作帶來不便。藥物緊急避孕只能對本次無保護的性生活起作用，本週期服藥後性生活仍應採取其他可靠的避孕措施。如果不注意，用藥的當月就可能懷孕。一個月經週期中只能用緊急避孕藥一次，第二次則會失效。緊急避孕失敗而妊娠者，新生兒畸形發生率高，必須終止妊娠。